Hipopotasemia
espúrea?
3
Severidad
13,5-3 mEq/L
Leve
K < 2,5 mEq/L y/o cambios
ECG Severa
¿Repercusiones?
2
debilidad-parálisis muscular MMII/MMSS
Músculos respiratorios
¿rabdomiólisis? Solicitar CPK
ileo
muscular
Prolongación QT, depresión ST,
aplanamiento onda T y ondas U.
Arritmias (sobre todo auriculares)
cardiovascular
3- 2,5 mEq/L
Moderada
Hiperleucocitosis
hiperplaquetosis extrema
Valor extremo sin correlato clínico. Repetir muestra
controlando tiempos de procesamiento
4
Alteración
balance interno?
Teofil i n a
Bario
Tolue n o
5
Alteración
balance externo?
Manejo renal de K
(Ku/Cru) en orina aislada ≤ 2,5 mmol/mmol Buen manejo renal
Pérdidas cutáneas: Gran quemado
Pérdidas digestivas: diarrea (cursa con acidosis metabólica)
Pérdidas renales remota (ej diuréticos previos): cursa con
Alcalosis metabólica
Ku/Cru> 2,5 mmol/mmol Pérdida renal de K
¿ESTADO DEL LEC/PRESIÓN ARTERIAL?
Aumentado Normal/disminuido
Bajo (<20 mEq/L): Vómitos
pH
Alcalosis
metabólica?
Exceso Insulina
exógena
o endógena
Insulina catecolaminas
-Uso de B2-agonistas
-Secreción de
catecolaminas
Bombas Na/K
Hipopotasemia
𝐾𝑝𝑙 < 3,5 mEq/L
renal
Poliuria
Polidipsia
Insuficiencia renal
Parálisis periódica hipopotasemica
-Secundaria a hipertiroidismo?
-Solicitar TSH . Asocia H HipoMg
e hipofosfatemia
Intoxicaciones
K < 2 mEq/L Insufi Resp o arritmias
graves. Severa con riesgo vital
Realizado por Ayudante Br Lucía Quintela- Supervisadp Prof Adj dra Mariana Seija. Abril 2021
Solicitar gasometría y
analizar historia clínica
Estados de hiperaldosteronismo primario
o secundario** Ver parte 2.
¿Bicarbonato
plasmático?
Bajo
Acidosis
Acidosis tubular renal: Ac. Metabólica con Anion Gap normal
Alto
Alcalosis
¿Cloro
urinario? Alto (> 20 mEq/L): diuréticos de asa, tiazídas, Sd.
De Gitelman, Sd. De Barter, deficiencia de Mg.
