HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
1DEFINICIÓN
2TIPOS
3CUADRO
CLÍNICO
4COMPLICACIONES
5DIAGNÓSTICO
5FISIOPATOLOGÍA
Nefropatía crónica.
Hipertensión vasculorrenal.
Trastornos corticosuprarrenales.
Mineralocorticoides.
Causas neurógenas.
Coartación aórtica.
Hipertiroidismo.
Fármacos y sustancias.
Anemia.
Beriberi.
Preclamsia.
Feocromocitomas.
Paragangliomas.
CAUSAS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Genética.
Hiperinsulinemia.
Etnia: Afroamericanos.
Envejecimiento.
Hombre.
Estrés.
Consumo de sal.
Obesidad.
Alcohol y tabaco.
FACTORES DE RIESGO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Cefalea.
Vómito.
Visión borrosa.
Epistaxis.
Enfermedad fantasma
SIGNOS Y SÍNTOMAS "ESPECÍFICOS":
Presión arterial en consulta de 140/90 mmHg
o superior, valor para el cual se ha constatado
beneficio del tratamiento farmacológico en
estudios controlados aleatorizados.
Hipertensión para la que no
se puede identificar
ninguna causa.
Multifactorial.
90-95% de los casos.
HIPERTENSIÓN PRIMARIA:
Elevación de la presión arterial
debida a otra enfermedad.
5% - 10% de los casos.
Personas menores a 30 años o
mayores a 50 años.
Cura.
HIPERTENSIÓN SECUNDARIA:
D
A
Ñ
O
O
R
G
Á
N
I
C
O
Lesión endotelial.
Ateroesclerosis.
Hipertrofia e hiperplasia.
ENFERMEDAD VASCULAR
PERIFÉRICA
Hipertrofia ventricular izquierda.
Disfunción del ventrículo
izquierdo.
Enfermedad arterial coronaria.
Insuficiencia cardiaca.
CORAZÓN
Hemorragia cerebral.
Hipoperfusión.
Falta de autorregulación.
Daño de barrera
hematoencefálica.
Desmielinización.
CEREBRO
Hipoperfusión.
Nefropatía crónica.
RIÑONES
Hemorragias.
Exudados.
Edema de pupila.
Pérdida de visión.
OJOS: RETINOPATIA
Alteración del óxido nítrico.
Disfunción eréctil.
DISFUNCIÓN SEXUAL
MASCULINA:
Presión arterial en consulta.
Presión arterial domiciliario y ambulatorio.
1) VALORACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Electrocardiograma y ecocardiograma.
Prueba para evaluar el grosor de la íntima-
media de la carótida (CIMT)
Afectación glomerular, microalbuminuria y
radio albumina-creatinina.
Resonancia magnética.
Retinopatía, fondo de ojo.
2) ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO
VASCULAR:
Hipertensión repentina en paciente
normotenso.
Edad, historial clínico, examinación física.
Muestras laboratoriales específicas.
Recurrencia de la hipertensión en un
paciente controlado.
Resistencia a 3 o más fármacos.
3) IDENTIFICACIÓN DE CAUSAS DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA: Ecografía renal, tomografías, ecografías.
FG <60 ml/min/1,73m2.
Relación albumina/creatinina > 30 mg/g.
Angiografía.
Análisis sanguíneos:
Creatinina.
Electrolitos.
Aldosterona.
Examen de orina.
Cortisol.
Catecolaminas
Polisomnografía
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
