Universidad Autónoma del Estado de Morelos
Facultad de Medicina
Renata Padilla Laguna
5°A
Escala de Phoenix
Definición de sepsis.
La sepsis es un síndrome clínico caracterizado por alteraciones fisiológicas y
bioquímicas desencadenadas por una infección y que generan una respuesta
inmune inadecuada que acaba provocando alteraciones en la microcirculación
y disfunción de órganos diana. Es habitualmente esta respuesta inmune
disregulada, más que el propio microorganismo causante de la infección, la
responsable de la mayoría de los efectos que desencadenan el fallo
multiorágnico.
La definición de sepsis fue propuesta por un comité de expertos en la
International Consensus Conference on Pediatric Sepsis celebrada en 2002 era
la de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) en presencia de
una infección sospechada o demostrada. Dicho SRIS, por su parte, se define
como una respuesta inflamatoria generalizada, que puede estar o no asociada
a una infección, y que se caracteriza por la presencia de dos o más de los
siguientes criterios: a) temperatura central > 38,5°C o < 36°C; b) taquicardia
para la edad (o bradicardia en menores de 1 año) en ausencia de causa
justificada; c) taquipnea para la edad o necesidad de ventilación mecánica por
un proceso pulmonar agudo; d) leucocitosis o leucopenia para la edad o > 10%
de neutrófilos inmaduros.
Sin embargo, un nuevo comité de expertos publicó en 2016 el Third
International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock, en el que
indicaban que la definición previa era poco útil en la práctica y recomendaban
su no utilización en el paciente adulto1,2. Los motivos que justifican este
cambio son entre otros:
• La presencia de un SRIS en un paciente con una infección puede
representar simplemente la respuesta del huésped frente a la infección y
no necesariamente la presencia de una respuesta inmunológica
disregulada.
