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Este documento proporciona una descripción detallada de la hematuria, incluyendo sus causas, diagnóstico y semiografía. Se explora el origen de la hematuria, diferenciando entre hematurias glomerulares y no glomerulares. Se detallan las principales causas de hematuria, incluyendo litiasis, tumores, tuberculosis, enfermedades sistémicas y otras causas de origen renal y vesicouretral. El documento también destaca la importancia de la valoración clínica y la necesidad de un examen microscópico de la orina para determinar la presencia de hematíes.
Tipo: Diapositivas
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La causa del cólico nefrítico está representada por un obstáculo de cualquier naturaleza en las vías excretoras del riñón: (^) Cálculos (^) Coágulos (^) grumos de pus (^) tumores benignos o malignos (^) acodaduras (^) compresiones extrínsecas de diverso orígenes (^) Tumores (^) Inflamaciones (^) Adherencias (^) vasos anómalos (^) fibrosis retroperitoneal. Sin embargo, la causa más frecuente del cólico nefrítico es la litiasis ureteral.
Hematuria
cuando solo es identificable con el microscopio.
Cuando es observable a simple vista
Semio génesi s
El examen microscópico de la orina con contraste de fase permite diferenciar las hematurias glomerulares de las no glomerulares. El dimorfismo eritrocitario básicamente de hematíes con una o varias prolongaciones en su membrana (acantocitos), así como la presencia de cilindros hemáticos, localiza a nivel glomerular la causa de la hematuria.
Orina oscura, sin coágulos, Se asocia a hematíes dismórficos , cilindros hemáticos, proteinuria Orina rojo brillante, con coágulos, hematíes normales, no proteinuria ni cilindros hemáticos.
La identificación de una hematuria macroscópica es sencilla, cuando está presente en el momento que vemos al paciente. La confusión con pseudohematurias por sangre procedente, por ejemplo, del útero, o con hemoglobinurias, pigmentos endógenos, alimentos (setas, moras, remolacha), o fármacos, que tienden teñir el orina. se resuelve en último extremo mediante el cateterismo uretral. En los casos de duda, el examen microscópico directo del sedimento urinario acusará la presencia o no de abundantes eritrócitos. tecnia y semiografía
La hematuria es una señal de alarma que siempre requiere la más cuidadosa valoración clínica. La sangre puede proceder del riñón, las vías excretoras superiores, la vejiga, la próstata y la uretra. La hematuria de origen renal puede ser unilateral o bilateral. Las principales causas de hematuria son:
1. Litiasis (pielocalicial, ureteral, vesical, uretral). 2. Tumores (del riñón, de la vejiga, de la próstata). 3. Tuberculosis (del riñón, del uréter, de la vejiga). 4. De origen sistémico (rasgo drepanocítico, tratamiento anticoagulante, enfermedades hemorrágicas, en particular los síndromes purpúricos). 5. Otras hematurias de origen renal (glomerulonefritis aguda y crónica, infarto renal, riñones poliquísticos, glomerulosclerosis diabética, traumatismo renal). 6. Otras hematurias de origen vesicouretral (cistitis hemorrágica, traumatismo de vejiga o uretra, pólipos de vejiga). iodiagnostico
