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Guia transoperatoria, para estudiantes de enfermeria
Tipo: Ejercicios
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CURSO ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO I GUÍA DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL TRANS OPERATORIO Dra. Gladys Medina Mandujano La presente guía de cuidados tiene la finalidad de informar y motivar al alumno en los cuidados principales de enfermería para el paciente en el periodo trans operatorio y posoperatorio mediante la descripción y el análisis de los cuidados durante estas etapas en el curso de enfermería en salud del adulto I, para lo cual alcanzará los siguientes objetivos : CAPACIDADES
fundamental. Informar a sus familiares sobre el tiempo estimado y otras inquietudes de la intervención quirúrgica contribuye a generar tranquilidad. No olvidar llamar al paciente por su nombre para demostrar confianza y respeto. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía, por ejemplo, madre primigesta con producto valioso, paciente oncológico, paciente de amputación, paciente aprensivo que requieren de un trato especial. En el periodo transoperatorio, las enfermeras centran su atención en la seguridad del paciente, coordinando la labor de todo el equipo. La enfermera es la encargada de supervisar que al paciente se le hayan realizado todas las pruebas del preoperatorio adecuadamente. RESPUESTA PSICOLÓGICA DEL PACIENTE FRENTE A LA CIRUGÍA Temor a:
problemas graves (se han presentado casos que se han puesto en la mesa de operaciones al paciente equivocado) para evitar equivocaciones se debe corroborar: a) Preguntar directamente al paciente su nombre. b) Checar datos en el brazalete de identificación si lo tuviera. c) Revisión de la historia y verificar datos de identificación y resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos. d) Checar lista de verificación pre-operatoria según protocolo establecido en algunos hospitales e) Corroborar en las notas de enfermería de donde viene el paciente las condiciones y materiales con que ingresa a SOP (medicamentos, análisis, radiografías, mallas ,sondas y demás equipos que trae el paciente a quirófano) f) Confirmar la intervención quirúrgica – zona – área que se va intervenir.(Si es a la vista corroborar cual de los ojos será el operado o si es traumatología que miembro será el que va a ser intervenido) b. – Evaluar la preparación física del paciente
Si bien la responsabilidad de la administración de la anestesia y cuidado del paciente bajo anestesia es del anestesiólogo, la enfermera debe de saber identificar signos de alarma en el paciente sometido a anestesia como cianosis-movimientos que indiquen que el paciente se está despertando .alteraciones de la respiración. En el formato de anestesia el anestesiólogo anota los datos del paciente - se evidencia casilleros pequeños corresponde a la monitorización de todos los signos vitales sobre todo (frecuencia respiratoria y cardiaca ( pulso y presión arterial )que el anestesiólogo debe de realizar , cada cuadro pequeño corresponde a 5 minutos que es la frecuencia en que se debe verificar los signos vitales – saturaración de o2-. Así mismo el anestesiólogo registra en la hoja los fluidos – suero sangre o plasma cantidad hora en que están pasando – dosis de anestesia según hora – balance hídrico en sala de operaciones. La monitorización del acto durante la anestesia es fundamental para detectar cualquier problema de apnea – hipotensión – taquicardia .la enfermera circulante debe de observar permanentemente la coloración de la piel del paciente a fin de informar cualquier episodio de falta de oxigenación. Durante la operación la enfermera circulante alcanza los materiales requeridos guardando la esterilidad de materiales. Al terminar la operación antes de cerrar la herida operatoria la enfermera hará el recuento de gasas utilizadas que debe de ser exacto a las gasas colocadas en la mesa durante la operación. Al pasar al paciente de la mesa de operaciones a la camilla debe de observarse cualquier alteración en el paciente – el traslado es en equipo y según principios básicos de mecánica corporal. La entrega del paciente al personal de pos anestesia o sala de recuperación es realizada por el anestesiólogo y la enfermera circulante. Se informara datos relevantes hemorragia – (periodos de apnea o piezas operatorias que signifique una vigilancia más acuciosa por posible sangrado)- de la operación y los signos vitales con que se encuentra el paciente. DESARROLLAR LO SIGUIENTE:
**1. Describa la unidad quirurgica - zonas