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Guia de laboratorio de patología
Tipo: Ejercicios
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¡No te pierdas las partes importantes!
NOMBRE: Ramirez Paz Nathaly Solange CARRERA: Medicina ASIGNATURA: Patología General CICLO/NIVEL: Cuarto Semestre
2. FUNDAMENTACIÓN: Las células normalmente están limitadas a un rango estrecho de función y estructura por su estado de metabolismo, diferenciación y especialización, siendo capaz de mantener su estado de homeostasis cumpliendo al mismo tiempo con las demandas fisiológicas. Sin embargo, cuando se presenta un estímulo sea este fisiológico o patológico, la célula responde con un mecanismo de adaptación celular, lo cual le permite a la célula mantenerse viva y funcionando, aunque en un estado alterado. Los estados de adaptación celular pueden ser de incremento en el tamaño de la célula lo que se conoce como hipertrofia, aumento en el número de las células o hiperplasia celular, disminución en el tamaño y función de las células o conocido como atrofia y el cambio en el fenotipo de la célula conocida como metaplasia, si en este estado el estímulo que provocó el estado adaptativo de la célula es eliminado, entonces la célula vuelve a su estado original; es decir, todos estos estados son reversibles. Algunos estímulos persisten, o se intensifican y en estos casos la célula se lesiona pudiendo esta ser reversible al eliminar el estímulo, pero la otra opción es que la célula llegue a la muerte; es decir, sería un proceso de evolución desde lo normal, a la adaptación, lesión celular y muerte celular, siendo esta última la consecuencia de una serie de eventos como ejemplo la isquemia, infección, procesos autoinmunes entre otros. Tanto en la adaptación celular, como en la lesión y muerte celular las células presentan mecanismos de producción así como también cambios morfológicos que deben ser identificados oportunamente desde el punto de vista clínico y al microscopio óptico, de tal manera que nos permitan determinar probables causas y al mismo tiempo proponer estrategias de intervención oportuna que eviten la progresión de la enfermedad en el caso que solo se hayan producido lesiones celulares reversibles o adaptaciones; así como también, evitar la repetición de eventos que produzcan muerte celular.
El perfil del médico general que forma la Universidad Técnica de Machala, está encaminado no solamente al tratamiento de las enfermedades sino también a la prevención, es por lo tanto importante que el estudiante de cuarto semestre de la carrera de medicina identifique las alteraciones estructurales de la célula frente a un estímulo, a través del microscopio óptico, con la finalidad de intervenir en evitar sus causas y tener bases para un tratamiento oportuno y adecuado.
3. RESULTADO DE APRENDIZAJE Durante la práctica de laboratorio en la asignatura de Patología, se trabajó en la relación entre las causas de adaptación, lesión y muerte celular, los cambios morfológicos observables al microscopio y su correspondiente manifestación clínica. Para ello, se emplearon recursos de la plataforma "Patología Virtual" de la Universidad de Leeds, que permitió el análisis de diversos casos clínicos representativos. Uno de los casos más destacados fue la hiperplasia nodular prostática. En este tejido se evidencia un crecimiento de la próstata caracterizado por la presencia de nódulos aumentados de tamaño. Esta alteración se debía a la proliferación tanto de las glándulas como del epitelio cilíndrico que las recubre, reflejando un aumento significativo en el número de células (hiperplasia), sin una modificación importante en el tamaño individual de cada una (hipertrofia). En otro ejemplo, se analizó tejido gástrico con úlceras perforadas, que mostraban metaplasia intestinal y atrofia glandular. Se observará una pérdida considerable de glándulas gástricas, reemplazadas por estructuras similares a las del epitelio intestinal, fenómeno conocido como metaplasia intestinal. Este cambio estructural altera la morfología de la mucosa gástrica y refleja una respuesta adaptativa a un daño crónico. Asimismo, se examina el caso de atrofia del músculo uterino posmenopáusico, donde la pared del útero presentaba un adelgazamiento notorio, con sustitución del músculo liso por tejido fibroso. Como resultado de esta atrofia tisular, los vasos sanguíneos eran visualmente más prominentes. Por último, se abordan distintos tipos de necrosis, procesos de muerte celular con cambios morfológicos definidos: necrosis coagulativa, grasa, licuefactiva, gangrenosa, caseosa y fibrinoide. Un ejemplo clínico ilustrativo fue el infarto pulmonar, causado por la obstrucción de una arteria pulmonar por un trombo, usualmente proveniente de una vena profunda de la extremidad inferior. Este evento produce una interrupción del flujo sanguíneo y, en consecuencia, necrosis isquémica del tejido pulmonar. Esta experiencia integradora permitió aplicar el conocimiento teórico al análisis práctico, fortaleciendo la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a las adaptaciones y lesiones celulares, y mejorando la capacidad diagnóstica a través del reconocimiento de los cambios morfológicos asociados. 4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS - Identifica las diferentes causas de adaptación, lesión y muerte celular. - Definir los mecanismos mediante los cuales se produce la adaptación, lesión y muerte celular.
metaplasia. 4 Reconoce correctamente las células y tejidos normales del organismo para diferenciarlo de las células y tejidos con lesión celular Observa los cortes histológicos con lesiones celulares 5 Reconoce correctamente las células y tejidos normales del organismo para diferenciarlo de las células y tejidos con muerte celular: apoptosis, necrosis (coagulativa y licuefactiva). Observa los cortes histológicos con muerte celular: apoptosis, necrosis – coagulativa y licuefactiva.
8. RESULTADOS ESPERADOS Relaciona las causas de adaptación, lesión y muerte celular con los cambios morfológicos y la presentación clínica de las adaptaciones celulares, lesión y muerte celular a la vez que resuelve casos de interés clínico relacionados con el tema.