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GUÍA FISIOTERAPIA ¿Célula del sistema óseo que se encarga de reinsertar el calcio del torrente sanguíneo a los huesos? e Osteoclastos ---remodelan el hueso. + Osteocitos --- responden a estímulos mecánicos, reguian la actividad de osteoblastos y osteoclastos, mantienen la nutrición. Las personas mayores entre 75 y 80 años reducen su masa muscular en un 25% en comparación a cuando eran adultos jóvenes. Esta reducción progresiva de las fibras musculares tipo ll tienen como resultado la pérdida de masa muscular, fuerza y/o potencia ¿como se le conoce a esta condición? + Caquexia ---estado de salud= pérdida de peso y pérdida muscular. + Hipotonia Fibras musculares: l: lentas (rojas)- resistentes a la fatiga. Maratón. Il: rápidas (blencas)- + fatigables. Levantamiento de pesas. Femenino de 65 años presenta dolor enrodilla derechaa la flexión superando alos 900, enla exploración se realiza prueba de cajón anterior negativa, Mo murray positiva ¿cuál esel diagnóstico probable? + Condromelacia Prueba de cajón anterior: LCA. + Lesión de ligamento cruzado posterior Px masculino jugador de fútbol americano presenta rotura de isquictibiales comprobado por estudios de imagen además de test neurodinámicos positivos para nervio ciático ¿que estructuras se encarga de la propagación del impulso nervioso en la fibre muscular? + Retículo sarcoplásmico . --- transmite el potencial de acción. + Troponina ---regula la contracción muscular. Px masculino de 10 meses da edad corregida que acude a valoración neurológica donde uno de los objetivos de esta es valorar la presencia de reacciones de defensa, elige la prueba adecuada para este propósito: + Reflejo de galant + Maniobra de llevar a sentado Los son áreas de la piel inervada por un solo nervio espinal y los un grupo de músculos que son inervados por una sola raíz nerviosa espinal. + Raíces dorsales y raíces ventrales + Miotomas y dermatomas Paciente que presenta un TCE por un choque automovilístico con 6 meses de evolución durante el examen neurológico consciente lleva a cabo las instrucciones que se le solicitan pero presenta dificultad para expresar palabras. En la parte motora presenta Una cuadriparesia espástica ¿que tipo de afasia presenta el paciente? + Afasia de Wenicke --- daño lóbulo temporal. Hablan oraciones largas y completas pero SIN sentido. (inventan palabras). Daño en el área frontal o frontoparietal izquierdo, afecta la capacidad de producir palabras Afasia mixta Red de nervios del componente simpático del sistema nervioso autónomo, queinervan las células musculares lisas de los vasos sanguíneos. + Nervios vasomotores -— Sistemas neurales que controlar el diámetro de los vasos sanguíneos através del m. liso. + Nervios periféricos + Nervios somáticos --- Parte del SN somáticos componente voluntario del SN. Ingrosa a consulta de fisioterapia paciente masculino de 14 años de cdad, con un diagnóstico de neuropraxia del nervio peroneo izquierdo, lo cual le genera una marcha de tipo: + Marcha en Trendelenburg marcha claudicante con mala función de los abductores de cadera. Marcha antiálgica —- caminata anormal por dolor. --- 0 marcha equina. Caída del pie por falta de dorsiflexión. Función: dorsiflexión. Durante la fese crónica de la inflamación, las células de le línea blanca que permanecen activamente son: + Eosinófilos y basófilos + Neutrófilos y leucocitos ¿Cuáles son las áreas de mielinización del sistema nervioso central que se desarrollan en los dos primeros meses de vida y que se manifiestan por las habilidades que va adquiriendo en neonato? + Área visual primaria, área auditiva primaria, área motriz y área sensitiva somestésica Infante que a los 2 años 6 meses sele diagnostica con PCI hipotónica y de acuerdo con la clasificación de la función motora gruesa se encuentra en nivel IV. ¿Cómo se interpreta en nivel general IV de esta clasificación ? + —Transportado en silla de ruedas Camina utilizando un dispositivo manual auxiliar de la marcha Niveles de la función motora gruesa: + Camina sin limitación '. Camina con limitación |. Camina con dispositivo portáti andador o muletas . Movilidad limitada, utiliza movilidad motorizada .. Movilidad limitada incluso con tecnología propulsada Paciente con diagnóstico de DM2 que acude a consulta por presentar lesión ulcerativa en pie izquierdo a la EF presenta lesión 7cm de diámetro en base a 2o y 3er ortejos izquierdo con pigmentación obscura de ambos ortejos, mal olor, disminución de la sensibilidad. Este tipo de lesiones se relaciona con la perdida temprana de la integridad de las membranas interna y externas y la liberación de enzimas y es conocido como: + Apoptosis celular -— muerte celular programada. + Envejecimiento celular Una de las muchas funciones del hueso recibe carga y transmitirla a lo largo del mismo distribuirias. Gracias a que parte del hueso es más efectiva la distribución y amortiguamiento de la carga? + Hueso trabecular o esponjoso --- proporciona soporte y resistencia al hueso. . protección y soporte mecánico. e — Periostio --- recubre los huesos, protege, nutre y da sensibilidad. Paciente femenino de 28 años, jugadora de voleibol, entrena 4 días a la semana y tiene 2 jugos semanales, su hemisferio corporal dominante es el derecho, es referido a tu consultorio por el médico del equipo, al realizar la exploración refiere dolor en la zona escapular y en la cara posterior del hombro, refiere que al rematar (remate aéreo flexión de hombro) el dolor se presenta y que después de varios remates el dolor empeora ¿cuales de los siguientes músculos es el causante del dolor? + Deltoides anterior + Trapecio superior Página 5 de 40 Vasos de paredes finas con un diámetro más pequeño, que forman lechos , donde se intercambia entre la sangre y los tejidos corporales sustancias y gases. Arterias --- vasos sanguíneos que transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón a los tejidos del cuerpo. Venas --- vasos que transportan sangre pobre en oxígeno y rica en DO2 desde los tejidos al Corazón. Paciente masculino de 38 años que sufre caída de las alturas, ingresa al servicio de urgencias con trauma contuso en región parietal izquierda con la presencia de una fractura mayor al grosor del cráneo se solicita TAC que evidencia la presencia de Hematoma Epidural en región parietal izquierda: con este diagnóstico podemos deducir que el hematoma se encuentra en: + Entre la duramadre y la aracnoides + Enlapiamadre Hematoma subdural: entre duramadre y aracnoides. Hematoma epidural: entre duramadre y cráneo. 3 meninges: 1. Piamadre: interna, cercana al SN. + vascularizada. 2. Aracnoides: avascular, pero algunos vasos la conectan a la piamadre. 3. Duramadre: externa, + gruesa, pegada al hueso. Hombre de 28 años, jugador profesional de fútbol género una adaptación cardiaca conocida como síndrome del corazón del deportista ¿cuales son las características cardíacas del síndrome? + Aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de volumen y grosor de las cavidades cardiaca, aumento de volumen del latido y mejora la perfusión miocárdica Disminución de la frecuencia cardiaca, disminución de volumen y grosor de las cavidades cardíacas, aumento de volumen de latido y mejora la perfusión miocárdica AL correr un deportista genera una fuerza hacia el suelo en el momento del apoyo. El suelo opone una resistencia de la misma magnitud pero en sentido contrario, lo que le permite impulsarse hacia adelante. ¿A que ley de newton hace referencia este ejemplo? + Primera Ley de Newton --- ley de inercia. Página 7 de 40 La pelvis femenina presenta diferencias con la pelvis masculina debido al trabajo del parto. Una de las diferencias son las espinas ciáticas, la forma de la pelvis menor y el arco pubico. El arco del pubis femenino tiene un ángulo de y el del pubis masculino un ángulo de , + 600 grados - 45% grados + 60%grados - 85% grados A nivel del borde superior de la articulación esternoclavicular derecha, el tronco braquiocefálico se divide en: + Arteria carótida común izquierda y subclavia izquierda + Arteria carótida externa y subclavia derecha La dermis se forma a partir de: + Melanoblastos ---células precursoras de los melanocitos que producen melanina. e Mitocondria ---orgánulo celular que produce energía. ¿Cuál es la válvula cardíaca que se encuentra entre la aurícula izquierda y ventrículo izquierdo? + Válvula mitral --- aurícula izquierda y ventrículo izquierdo. e Válvula tricúspide ---aurícula derecha y ventrículo derecho. Válvula aórtica ---ventrículo izquierdo y aorta. Válvula pulmonar --- ventrículo derecho y arteria pulmonar. Cuando una persona deja de caminar y comienza a correr, se elimina la siguiente fase de la marcha: + Fase de balanceo e Fase de apoyo medio Estructura del sistema respiratorio que se caracteriza por tener una pared delgada de células epiteliales, en la que se realiza el intercambio de oxígeno con la sangre: e Tráquea ---órgano del SR que permite el intercambio de aire entre los pulmones y el exterior. e Árbol bronquial ---red de bronquios, bronquiolos y alveolos. Masculino de 19 años sufre lesión en rodilla jugando futbol presenta dolor, inestabilidad e inflamación en la misma, se aplica pruebas de Mc murray dando negativa y prueba de cajón anterior positiva. ¿Cuál sería el probable diagnóstico? + Ruptura de ligamento lateral + Ruptura de ligamento cruzado posterior Página 8 de 40 McMurray-meniscos Cajón posterior: LCP Cajón anterior: LCA En las personas mayores, el aumento de las enfermedades como la demencia o la depresión asociadas a la edad no significa que sea algo normal, sino que son un estado de enfermedad, y como tal deben de diagnosticarse y tratarse, por lo cual, es preciso tener presente predirectores del deterioro cognitivo biológicos, psicológicos y sociodemográficos. Selecciona la respuesta que contenga un ejemplo de cada uno de estos tipos de predictores. + Hipertensión arterial, alteración de la memoria, con consumo de benzodiacepinas * Alteración de la memoria, alteraciones del sueño, diabetes mellitus Una lesión del neurona motora presenta parálisis de movimientos voluntarios, espasticidad, hiperreflexia, y signo de Babinski positivo. + Inferior ---contracción voluntaria, debilidad, atrofia, hiporreflexia. + Autónoma sacra Esta estructura determina el nivel en que termina el esófago, una de sus funciones es servir de esfínter: + Píloro ---válvula inferior del estómago, se une con el intestino delgado. e Antro --- parte inferior del estómago, responsable de la secreción de ácido y vaciado de los alimentos al duodeno. El linfedema es un trastorno crónico causado por el transporte anormal de la linfa, ordena de manera correcta la etapas de evolución del linfedema l: Acumulación temprana de líquido que cede con la elevación de la extremidad, puede haber signo de fóvea. ll: Elefantiasis linfostatica , quizá sin fóvea, depósito de grasa y fibrosis, así como crecimientos verrugosos. UL: trastorno latente sin edema evidente a pesar de transporte linfático alterado. (V: la elevación del brazo raramente disminuye el edema por sí sola y la fóvea se manifiesta. > MVA LINA] Página 10 de 40 + Sacroilitis Mujer de 40 años, nulípara qué presentó un parto instrumentado por macrosomía fetal, en la etapa del puerperio la paciente inicia con incontinencia fecal y de gases ¿De acuerdo a la sintomatología, que músculo del suelo pélvico se encuentra alterado? + Puborectal e Isquiocavernoso Posición del bastón blanco que indica que la persona con discapacidad visual, requiere cruzar la calle y pide paso + Vertical ---espera algún compañero. e Inclinado ---espera el transporte de pasajeros. ¿Cuál es la asociación fisiopatológica de la presencia de roncus en la auscultación pulmonar? * Inflamación bronquial + Atelectasia Es una variante de la miopatia inflamatoria crónica idiopática que genera debilidad muscular progresiva, con frecuencia se relaciona con la dermatomiositis que se caracteriza por cambios inflamatorios del músculo y la piel. + Espondilitis anquilosante ---artritis inflamatoria que afecta la columna y articulaciones de gran tamaño. . inflamación de los vasos sanguíneos que provoca cambios en sus paredes. + Poliomielitis ---virus que puede provocar parálisis. Paciente de 25 años, futbolista, juega en equipo de fútbol, tuvo una lesión de ligamento colateral medial de la rodilla izquierda hace 3 meses, su hemisferio dominante es el derecho, llega al área de fisioterapia del equipo donde tu eres el fisioterapeuta, tienes que hacer una revaloración completa del jugador. ¿Cuáles de las siguientes pruebas especiales confirman la lesión de ligamento colateral? + Prueba de cajón ---ligamentos cruzados. + Test de Apley ---meniscos. Alteración estructural del pie en la que se produce aducción, varo, y equino con deficiencia en la funcionalidad, conlleva intervención conservadora y precoz a través del método ponseti. + Metatarso aducto Página 11 de 40 + Pietalovalgo De las siguientes opciones, escoja cual es una contraindicación absoluta para realizar la prueba de esfuerzo: + Transplante cardiaco + Hipertensión arterial Paciente femenino de 11 meses de edad, Acude a fisioterapia debido a que sus padres observan que su hija realiza movimientos mucho menos amplios y variados con el brazo derecho que con el brazo izquierdo. En el historial clínico se menciona que presentó un peso al nacer de 4 kg con dificultad para pasar por el canal del parto. Se evalúa con los hitos del desarrollo acorde a la edad, sin embargo en el miembro torácico derecho se observa que se mantiene la siguiente postura: hombro en rotación interna, codo en extensión, mano en pronación y dedos en flexión. De acuerdo con las características del caso clínico descrito. ¿Cuál sería el probable diagnóstico? . paralisis braquial obstetrica. + Paciente con diagnóstico etiológico de PCI + Paciente con diagnóstico etiológico de hemiplejia derecha La se identifica por la disminución del contenido hídrico de la capa de la córnea. + Piel mixta + Piel sensible Selecciona los ítems dentro de la Y. G. |. (Valoración geriátrica integral) que corresponde a la evaluación del paciente de edad geriátrica para poder tener datos de su estado funcional 1. Auscultación de ruidos cardiacos, realización del índice de Barthel 2. Exploración de dolor, fuerza muscular en MMUL 3. Aplicación del índice de Barthel y Fall Risk index (índice de riesgo de caídas) 4. Realización del Test de Timed up and go (TUG) y Test de Tinetti . 24 . 13 ¿Qué estructura se encarga de la liberación de calcio al citosol durante el potencial de acción? Túbulos transversos * Troponina Página 13 de 40 EXI) + -Latuberculosis, la poliomielitis y el sarampión Es la disciplina que se encarga de la capacitación, manejo y presentación de información numérica, con un objetivo bien delimitado en el contexto de una investigación o estudio: e Bioestadística ---rama de la estadistica encargada de analizar datos biologicos y de salud. + informática ¿Cual de los seis dominios de la calidad de los servicios de salud se estarían incumpliendo al no considerar la comodidad de los pacientes cuando se toman decisiones clínicas? + Oportunos + Eficaces 1. Centrados en el px: de acuerdo con los deseos y valores de los pacientes y familia. 2. Oportunos: sin demoras innecesarias. 3. Eficaces: resultados clínicos óptimos, hacer lo que se debe. 4, Equitativo: sin influencias de disparidades en resultados entre px de diferente raza, género. 5. Segura: libre de daños prevenibles. 6. Eficiente: sin desperdicio de recursos humanos. Surge del problema de estimar la media de una población normalmente distribuida cuando el tamaño de la muestra es pequeño: + Distribución x2 ---utilizado en comprobación de hipotesis. + Distribución de varianza ---obtención de la varianza de cada muestra extraída de una población normal. El artículo mexicano que garantiza para todas las personas el derecho a la protección de la salud es: + 40 dela Constitución política mexicana + 6%de la Constitución política mexicana Si se dispone de informes electrónicos de datos sobre salud y se pueden identificar casos dentro de un sistema de salud. Se debería emplear el método de vigilancia epidemiológica: + Centinela Página 14 de 40 Centinela: se realiza en centros especializados y con personal de gran calidad. Pasiva: las instituciones envían los datos y reportes sobre una enfermedad a los responsables. Activa: los responsables buscan y recolectan activamente información sobre el problema de salud. En una población determinada, los hospitales de especialidad están teniendo problemas con los presupuestos que son insuficientes y con la cobertura para atención médica de endocrinología, ya que el servicio está saturado y no se puede ingresar a más pacientes con complicaciones de diabetes. Además, las citas médicas tienen mucho tiempo de espera. De primera intención. ¿Qué pilares indispensables para la salud, no se están cumpliendo? + Atención primaria, la salud y ampliación de la protección social a la salud + Respeto y garantía al derecho a la salud, y desarrollo de la promoción a la salud Las enfermedades inmunoprevenibles (EVP), están constituidas por: + Una enfermedad en específico « Las características individuales de las personas Es el número de casos o eventos en una población de una determinada enfermedad en un momento dado en el tiempo: + - Incidencia ---cantidad de casos nuevos de una enfermedad, lesión o muerte en un periodo determinado detiempo. e Correlación ---medida estadistica que expresa hasta que punto 2 variables estan relacionadas. Es el estudio de la distribución de una enfermedad en toda la población: « Demografía + Estadística clínica Consiste enla recopilación, el análisis y el uso de los datos de la salud por parte de los funcionarios de la salud para realizar mejores intervenciones de la salud pública: » Protección de la salud * Control [Página 16 de 40) na 16 de 40 + Articulacion en silla de montar Las enfermedades de los ganglios basales se acompañan de movimientos involuntarios anormales que ocurren de manera característica en el reposo y desaparecen en el sueño, la variante cinética de este procedimiento se distingue por: La secreción de al igual que de la insulina, es regulada principalmente por niveles de glucosa en sangre: e Glucosa Mujer de 28 años de edad tiene un récord de 52 segundos en carrera de 400 metros ¿Que sistema de energía empleo para tener este récord? + Sistema oxidativo + Sistema de fosfagenos Sistemas energéticos Sistema glucolítico vía anaeróbica. Se utiliza en esfuerzos de alta intensidad y corta duración. Dura 2-3 minutos. Sistema de fosfógenos permite obtener energía de forma rápida para actividades de corta duración e intensidad máxima. *Sistema + rápido. En segundos. Sistema aeróbico u oxidativo: utiliza oxigeno de la atmosfera. Energía para largo plazo en ejercicio estable. Las capacidades pulmonares son la combinación de 2 0 más volúmenes pulmonares. ¿Cual seria el volumen máximo al que puede expandir los pulmones después del máximo esfuerzo inspirado posible? + Capacidad residual funcional + Capacidad vital Dentro de la electricidad existe una ley que establece la relación existente entre tres parámetros eléctricos básicos mediante una ecuación, en la cual las variables conducen a la incógnita. Las variables son: la intensidad, la resistencia y el potencial eléctrico. ¿A que ley de la física hace referencia? Página 17 de 40 « Ley de Pascal Dentro de una sesión de fisioterapia, se opta por una modalidad de electroterapia; el fisioterapeuta indica al paciente que irá incrementando el nivel de electricidad hasta tener una respuesta “sensitiva-motora” ¿Qué parámetro eléctrico se encuentra modificando el fisioterapeuta? «Frecuencia « Amplitud de onda ¿Cual es la función de los linfocitos t citotóxicos? Principales monosacáridos de los alimentos: Una de las principales funciones de esta vitamina es la formación de colágeno: D A De acuerdo a la clasificación de las fibras nerviosas, las cuales se dividen en dos grandes: las A y las C. Las A son , las C son Y de estos grandes grupos las que conducen el dolor son las fibras Características de la inmunidad adaptativa : « Rápida, limitada Con respecto a la lesión medular que afecta el fascículo espinotalámico lateral, son signos de este tipo de lesión: Macronutrimento que constituye la principal fuente de energía de la alimentación « Vitamina « Proteína En la microscopia del músculo estriado el límite entre un sarcómero y otro sarcómero esta representado por esta línea: . LíneaM e LíneaA El volumen varia considerablemente según el estado de forma física, la altura, el sexo y otros factores como la altitud a la que vive la persona ¿como se le conoce al volumen que permanece en los pulmones después de una máxima expiración forzada? + Volumen corriente + Volumen de reserva espiratoria “Todo cuerpo sumergido total o parcialmente sobre un fluido experimenta un empuje vertical ascendente igual al peso del volumen de líquido desalojado” ¿A qué principio físico hace referencia? La presión ejercida sobre un fluido poco compresible y que se encuentra en equilibrio dentro de un recipiente de paredes indeformables, se transmite con igual intensidad en todas las direcciones y en todos los puntos del fluido” ¿A qué principio físico hace referencia? e Leyde Ohm ¿De qué placa germinativa proviene del sistema nervioso? * Mesodermo *e Endodermo Signo fisico que se refiere a la rigidez muscular, siendo indicador importante en la enfermedad de Parkinson: * Signo de navaja + Signo de popoye ¿Qué tratamiento utilizarias en un paciente corredor con diagnostico de periostitis tibial? + Láser * Ultrasonido Página 20 de 40 ¿Qué tipo de omega contiene el salmón? +. Omega6 + Omega9 Etapa del parto en la que ya hay dilatación y la madre debe pujar para ayudar al descenso de la cabeza del bebé: + Dilatación + Alumbramiento Marcha en la que se inclina el tronco hacia el lado sano y abduce la cadera de lado afectado, el pie cae en equino. Se produce cuando hay paralisis en un lado del cuerpo. + Marchaatáxica * Marcha parkinsoniana Enfermedad neurologica que se produce con la hemisección de la médula espinal. Se caracteriza por debilidad o paráisis de un lado del cuerpo y pérdida de la sensibilidad en el lado opuesto. + Sindrome medular central + Sindrome de cono medular Malformación congénita donde se produce un saco de liquido cefalorraquídeo que sobresale por un defecto en la columna vertebral. + Espina bifida + Mielomeningocele ---además del liquido sale la médula espinal y membranas. Tetratología de Fallot (TOF) Anomalía cardíaca congénita caracterizada por 4 defectos en el corazón: . Comunicación interventricular Dextraposición de la aorta Estenosis pulmonar Hipertrofia del VD Pepo 
