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Documento que detalla una entrevista psicológica, incluyendo datos generales del paciente, anamnesis, cuadro clínico, factores desencadenantes, soporte familiar, social, laboral y personal, actividades cotidianas, contexto de vida, conclusiones evidentes y hipotéticas, pronósticos con y sin psicoterapia, análisis semiótico y interpretación general. Una guía para psicólogos y terapeutas en la evaluación y tratamiento de pacientes.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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¡No te pierdas las partes importantes!
¿Desde cuando empezó el problema? (presente virtual) . ¿Como fue la ultima ocasión en que ocurrió el problema? . ¿Qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación? (factores desencadenantes) .
Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad) ¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo? .
5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje) Autovaloración: Sueños y fantasías más frecuentes: Satisfacción conyugal o de pareja: Satisfacción laboral o de estudios: Situaciones, actividades y personas con las que se siente más tranquilo: Actividades gratificantes que realiza:
Describa las actividades que realiza cotidianamente de lunes a vienes y fines de semana LUNES . MARTES , MIERCOLES . JUEVES . VIERNES . SABADO . DOMINGO .
Dimensión principal Duración, frecuencia, intensidad.
¿Por qué se genero? Causas, antecedentes históricos. ¿Por qué se mantiene? Factores involucrados Relación entre los diferentes problemas Recomendaciones Técnicas, sugerencias, etc. PROBLEMA 1 PROBLEMA 2 PROBLEMA 3
Dimensión principal Duración, frecuencia, intensidad.
¿Por qué se genero? Causas, antecedentes históricos. ¿Por qué se mantiene? Factores involucrados Relación entre los diferentes problemas Recomendaciones Técnicas, sugerencias, etc. PROBLEMA 1 PROBLEMA 2 PROBLEMA 3
(Lo ideal a lograr con psicoterapia)
(lo mínimo que se espera lograr con psicoterapia)
Marca con una cruz. o ASPECTO CORPORAL: Complexión, edad que corresponde al aspecto físico, gesticulación, talla baja o alta, delgadez, exceso de peso, mano y uñas limpias, etc. o ARREGLO PERSONAL: Arreglo, desaliño, olor, vestido, maquillaje, peinado, accesorios, calzado, etc. o COMPORTAMIENTO: Lenguaje, se precipita en sus respuestas ,silencios , tono de voz, palabras rebuscadas, calo, gestos, relajado, tenso, llanto, bostezo, conversador, contacto visual, expresión facial concuerda con mensaje verbal, sonrisa, distancia que guarda al sentarse, postura cómoda, posturas abatidas o de decaimiento, cabeza alta, espalda recta, brazos apoyados en el asiento, movimiento excesivo de manos, forma de sentarse o DESCRIPCION GENERAL: M o NIVEL DE EMPATIA: E MB B R
Precipita en sus respuestas Contacto visual Silencios Expresión facial concuerda con mensaje verbal Palabras rebuscadas Aumento de voz Calo Voz baja Gesticulación Conversador Bostezo
Cómoda Piernas cruzadas abatido Piernas extendidas decaído Movimiento excesivo de manos Espalda encorvada rigidez Espalda recta Distancia que guarda al sentarse Brazos apoyados Brazos cruzados