Fractura de radio distal
La fractura del extremo distal del radio (FEDR) es una de las fracturas diagnosticadas con más
frecuencia, correspondiendo a un 15% del total de las fracturas.
La población afecta tiene distribución bimodal; un primer grupo son mujeres con perfil osteoporótico
con edad comprendida entre 40 y 60 años con traumatismos de baja energía y un segundo grupo
son pacientes jóvenes con traumatismo de alta energía (1).
2.- MECANISMO DE PRODUCCIÓN
El mecanismo de producción del traumatismo nos va a definir el tipo de fractura, dividiéndose estas
en 6 grupos (2):
Fractura de Colles: es la FEDR más frecuente. Se produce por una caída con la muñeca en
extensión. Es una fractura extraarticular donde el fragmento distal tiene un desplazamiento
dorso-radial con cierto grado de supinación, apreciándose clínicamente “deformidad en dorso
de tenedor” (Figura 1).
Fractura de Goyrand-Smith (Colles invertido): FEDR extraarticular que se produce como
consecuencia de una caída con la muñeca en flexión. El fragmento distal se desplaza
volarmente, apreciándose clínicamente deformidad “en pala de jardinero” (Figura 1).
Fractura de Rhea–Barton: FEDR intraarticular por cizallamiento. Es una fractura-luxación de
la articulación radiocarpiana consistente en la fractura del reborde dorsal o volar del radio
(Barton invertido) con luxación del carpo (Figura 1).
Fractura de Hutchinson: FEDR intraarticular producida por fuerzas de cizallamiento que
afecta a la estiloides radial (Figura 1).
Fractura de “die-punch”: FEDR intraarticular por compresión axial del semilunar sobre la
faceta semilunar del radio.
Fracturas por avulsión de las inserciones ligamentosas: donde incluimos a las fracturas de
la estiloides radial y cubital asociadas con fracturas-luxación radiocarpianas.
3.- DIAGNÓSTICO
3.1. Clínica
Los síntomas y signos son los típicos de cualquier fractura: dolor, impotencia funcional y crepitación.
Es importante comprobar el estado vascular y nervioso de la mano afecta, principalmente el
territorio del nervio mediano.
