Farmacos antitusivos, Diapositivas de Farmacología

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FARMACOS

ANTITUSIVOS

INTEGRANTES

María Brigith Mercado Dorado Jackelin Arauz Espinoza Angelica María Almanza Saat

Son fármacos empleados para tratar la tos seca irritativa, no productiva. Actúan sobre el SNC o periférico para suprimir el reflejo de la tos. Puesto que este reflejo es necesario para expulsar las secreciones que se acumulan en las vías respiratorias, la administración de estos fármacos está contraindicada en casos de tos productiva.

ANTITUSÍGENO O ANTITUSIVO

Es el reflejo protector esencial que asegura la permeabilidad de las vías respiratorias Método mediante el cual los pulmones se depuran de secreciones y material extraño inhalado.

¿QUE ES LA TOS?

• Según su presentación:

Espasmódica: en forma de

espasmos.

Sibilante: acompañada de ruidos

respiratorios agudos.

Convulsiva o convulsa: accesos

violentos, intermitentes y sofocantes

de tos.

Golpes de tos Nocturna: sólo o

principalmente aparece por la noche.

De esfuerzo: provocada

voluntariamente, generalmente para

expulsar alimentos o cuerpos

extraños ingeridos.

CLASIFICACION DE LOS

FARMACOS ANTITUSIGENOS

• Actúan sobre centro de la tos

Opiáceos: codeína, dextrometorfano,

noscapina.

No opiáceos: clofedianol.

• Actúan sobre rama aferente del reflejo de la tos

Anestésicos locales: lidocaína, benzocaína

• Modifican factores mucociliares o actúan sobre

rama eferente del reflejo de la tos:

Antihistamínicos H1: difenhidramina

Anticolinérgicos: ipratropio

Dosis

Presentación:

Jarabe, comprimido, supositorio, suspensión

DOSIS:

Adultos: 15-30 mg/ 6-8hr. (máximo 120 mg. / día)

Niños (6-12 años): mitad de la dosis de adulto,

dosis máxima 60mg/ día.

Niños (2-6 años): cuarta parte del adulto, dosis

máxima 30 mg/ día.

PROPIEDAD FARMACOSINETA:

La codeína se administra por vía oral o parenteral.

El inicio de acción se produce dentro de los 10-

minutos después de la administración intramuscular

y 30-60 minutos después de la administración oral.

Los efectos analgésicos máximos se alcanzan

después de 30 a 60 minutos después de la

administración intramuscular y 60 a 90 minutos

después de la administración oral y se mantienen

durante 4-6 horas.

ACCION FARMACOLOGICA:

Tiene acción analgésica, moderada-débil, antitusígena de acción central, por depresión del centro de la tos a nivel medular, y antidiarreica por disminución del peristaltismo intestinal. Deprime el sistema nervioso central en menor medida que la morfina y no ocasiona farmacodependencia. INDICACIONES: Control de tos peligrosa, dolor moderado Reacciones adversas:

• nauseas, vomito, somnolencia, estreñimiento, cefalea mareos, vértigo y nerviosismo.
• A dosis elevadas: trastornos respiratorios y depresión respiratoria. Interacciones:
• Alcohol: Puede potenciar el efecto depresor sobre el SNC de la codeína, incrementando la somnolencia.
• Evitar durante el tratamiento la ingesta de bebidas alcohólicas y de medicamentos que contengan alcohol.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad; EPOC, ataques agudos de asma, depresión respiratoria; pacientes con íleo paralítico; lactancia y embarazo, Insuficiencia renal y hepática. Recomendaciones: ∙ Insuficiencia respiratoria: en pacientes con asma o enfisema pulmonar puede desencadenar insuficiencia respiratoria debido al aumento de la viscosidad de las secreciones bronquiales y la supresión del reflejo de la tos. ∙ Insuficiencia hepática: evitar su uso o disminuir dosis. ∙ Hipertrofia prostática: los opioides pueden producir retención urinaria. ∙ Hipotiroidismo: aumenta el riesgo de depresión respiratoria y del sistema nervioso central. Se recomienda reducir la dosis.

∙ Actividades especiales: durante los primeros días de

tratamiento debe tenerse en cuenta el riesgo de somnolencia antes de conducir o manejar maquinaria peligrosa.

∙ Embarazo: categoría C de la FDA. Atraviesa la placenta. Se han descrito neonatos con síndrome de abstinencia en madres tratadas con opioides. No se conoce el riesgo efectivo de la codeína. Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio.

∙ Lactancia: se excreta en la leche materna en muy

baja cantidad. La Academia Americana de Pediatría.

∙ Pediatría: la excitación paradójica es especialmente probable en pacientes pediátricos. No se recomienda su uso en menores de 2 años. En algunos países se permite el uso desde los 6 meses. ∙ Geriatría: los ancianos pueden ser más sensibles a

los efectos de este medicamento, por lo que pueden ser necesarias dosis menores o intervalos de dosificación más largos.

PROPIEDAD FARMACOSINETA:

Absorción: Se administra por vía oral, tras la administración oral se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzándosela Cmax a las 2 horas. Los efectos comienzan a los 15-30 minutos, y se prolongan durante 6 horas. ACCION FARMACOLOGICA: se usa para aliviar temporalmente la tos causada por el resfriado común, la gripe y otras afecciones. El dextrometorfano aliviará la tos, pero no tratará la causa de ésta ni acelerará la recuperación. El dextrometorfano pertenece a una clase de medicamentos llamados antitusivos. INDICACIONES: Está indicado en el tratamiento de tos por irritaciones menores de bronquios y garganta. REACCIONES ADVERSAS: Mareos, nauseas, vómitos, molestias gastrointestinales; fatiga y depresión de SNC, miosis, disnea intensiva.

INTERACCIONES:

No se administre en pacientes bajo tratamiento con inhi bidores de la MAO o furazolidona. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, uso concomitante de inhibidores de la MAO o en los 14 días posteriores a la administración de éstos pacientes con asma, tos crónica, ulcera péptica, enfermedad hepática, gastritis, alergia, Embarazo o enfisema. RECOMENDACIONES: El exceder la dosis puede causar insomnio, depresión del sistema nervioso central y dificultad para respirar. No administrar durante el embarazo y la lactancia.

PROPIEDAD FARMACOSINETA:

Se administra por vía oral y rectal. Se distribuye por todo el

organismo y se destruye casi totalmente excretándose en la

orina en forma inactiva.

ACCION FARMACOLOGICA:

efecto antimitótico al unirse a la tubulina, lo que produce una

alteración de

la dinámica del ensamblaje de los microtúbulos y,

posteriormente, la inhibición de la mitosis lo que provoca la

muerte de la célula tumoral.

INDICACIONES:

Este medicamento es usado para aliviar la tos seca (sin flema)

que aparece en el resfrío común o al respirar en atmósferas

irritantes (contaminadas).

REACCIONES ADVERSAS:

somnolencia, cefaleas, rinitis alérgica no estacional,

conjuntivitis, exantema, urticaria.

INTERACCIONES:

Aumento de sedación y somnolencia con: depresores del

SNC.

CONTRAINDICACIONES:

Enfermedades apáticas e insuficiencia respiratoria y

pacientes con hipersensibilidad a la droga.

RECOMENDACIÓN:

No administrar durante el embarazo y lactancia o mujeres

que planeen o estén en riesgo de embarazarse. Alergia a la

noscapina.

PROPIEDADES FARNACOCINETICA

Via oral. Metabolismo de Clofedianol es hepático. El tiempo hasta

que alcanza su efecto máximo es mayor que el de los antitusivos

narcóticos, pero la duración de su acción es más prolongada.

Se elimina por vía renal.

ACCION FARMACOLOGICA

tratamiento sintomático de la tos no productiva y asma bronquial.

INDICACIONES

Tos improductiva en distintos procesos: bronquitis, neumonía,

faringitis, laringitis.

REACCIONES ADVERSAS

Náuseas, vómitos, irritabilidad, excitación, pesadillas,

alucinaciones

A dosis elevadas: sequedad de boca, visión borrosa, urticaria,

somnolencia.

INTERACCIONES

Toxicidad aumentada por: depresores o estimulantes del SNC,

anticolinérgicos.

CONTRAINDICAIONES

Hipersensibilidad, glaucoma. Tos productiva, ya que la inhibición del

reflejo de la tos puede producir la retención de secreciones.

RECOMENDACIONES

Durante el uso de esta medicación se debe evitar la ingestión de

alcohol y otros depresores del sistema nervioso central.

En pacientes sedados o debilitados puede ser necesario reducir la

dosificación, ya que una excesiva depresión del reflejo de la tos en

estos pacientes puede ser indeseable.

Se recomienda no ingerir líquidos inmediatamente después de la

toma del jarabe, ya que disminuirá su efecto sedante.