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APUNTE DE FARMACOLOGÍA EN APUNTE
Tipo: Apuntes
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Irbesartán es un potente antagonista selectivo del receptor de la angiotensina II (tipo ATj), activo por vía oral. Parece bloquear todas las acciones de la angiotensina-II, mediadas por el receptor AT,, con independencia del origen o la vía de síntesis de la angiotensina-II. El antagonismo selectivo de los receptores de la angiotensina-II (AT,) produce incrementos de los niveles plasmáticos de renina y de angiotensina-Il y disminución en la concentración plasmática de aldosterona. Los niveles séricos potasio no se modifican significativamente a las dosis recomendadas deirbesartán en monoterapia. Irbesartán no inhibe la ECA (quininasa-Il), un enzima que genera angiotensina-Il y que también degrada la bradiquinina a metabolitos inactivos. Irbesartán no requiere activación metabólica para ser activo. Indicaciones Precauciones y contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos. Segundo y tercer trimestres del embarazo El uso concomitante de irbesartán con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (GFR< 60 ml/min/1,73 m') Diuréticos y otros agentes antihipertensivos: otros agentes antihipertensivos pueden potenciar los efectos hipotensores de irbesartán; Suplementos de potasio y diuréticos ahorradores de potasio: dado que los medicamentos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden producir hiperkalemia, no se recomienda el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, de suplementos de potasio, de sustitutos de la sal que contengan potasio o de otros medicamentos susceptibles de incrementar los niveles séricos de potasio P R E S E N T A C I Ó N
Antihipertensivos B- Bloqueadores Irbesartán está indicado en adultos para el:
D O S I S M E C A N I S M O D E A C C I Ó N Interacciones Vía de administración: Oral Efectos adversos Las reacciones adversas notificadas adicionalmente durante la experiencia post- comercialización.. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: No conocida: anemia, trombocitopenia. Trastornos del sistema inmunológico: No conocida: reacciones de hipersensibilidad como angioedema, rash, urticaria, reacción anafiláctiva, shock anafiláctico. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: No conocida: hiperkalemia, hipoglucemia. Irastornos del sistema nervioso: Frecuentes: mareo, mareo ortostático* No conocida: vértigo, cefalea. Trastornos del oído y del laberinto: No conocida: tinnitus. Trastornos cardiacos: Poco frecuentes: taquicardia.
ACENOCUMAROL
Sintrom 1 mg comprimidos Cada comprimido contiene 1 mg de acenocumarol. Excipientes con efecto conocido: Lactosa monohidrato (20 mg). Sintrom 4 mg comprimidos Cada comprimido contiene 4 mg de acenocumarol. Excipientes con efecto conocido: Lactosa monohidrato (304,4 mg).
Indicaciones Precauciones y contraindicaciones Contraindicada en casos de hipersensibilidad a las cumarinas, hemorragia activa, deficiencia de vitamina K o C, úlcera péptica, discrasias sanguíneas y tendencia hemorrágica, nefritis aguda, endocarditis, carcinoma visceral, alcoholismo, insuficiencia hepática o renal grave, hipertensión arterial grave, úlceras y heridas abiertas, cirugía cerebral y oftálmica recientes, eclampsia y embarazo. Los mecanismos de estas interacciones incluyen trastornos de la absorción, la inhibición o inducción del sistema enzimático metabolizador y una disponibilidad reducida de la vitamina K necesaria para la gamma-carboxilación de los factores del complejo de protrombina. Los siguientes medicamentos potencian la actividad anticoagulante y/o pueden alterar la hemostasia y aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que no se recomienda generalmente su administración concomitante con Sintrom: Heparina (excepto aquellas situaciones donde se requiera una rápida anticoagulación, inhibidores de la agregación plaquetaria tales como clopidogrel, ticlopidina o ácido salicílico y derivados ( ácido acetilsalicílico, ácido para-aminosalicílico, diflunisal), fenilbutazona u otros derivados pirazolónicos (p. ej. sulfinpirazona), otros antiinflamatorios no esteroideos incluidos los inhibidores de la ciclo- oxigenasa, dosis elevadas por vía intravenosa de metilprednisolona, activadores del plasminógeno (uroquinasa, estreptoquinasa y alteplasa), inhibidores de la trombina (argatroban), vitamina E. P R E S E N T A C I Ó N S I S T E M A C A R D I O V A S C U L A R Anticoagulantes Análogo y antagonista competitivo de la vitamina K Tratamiento y profilaxis de las afecciones tromboembólicas.
D O S I S M E C A N I S M O D E A C C I Ó N Interacciones Vía de administración: Oral Efectos adversos Trastornos del sistema inmunológico Raras: Hipersensibilidad (p.ej. urticaria, rash cutáneo) Trastornos vasculares Frecuentes: Hemorragias Muy raras: Vasculitis Trastornos gastrointestinales Raras: Disminución del apetito, náuseas, vómitos Trastornos hepatobiliares Muy raras: Lesión hepática Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Raras: Alopecia Muy raras: Necrosis cutáneas hemorrágicas* No conocidas: Calcifilaxis Trastornos de la sangre y el sistema linfático No conocidas: Anemia (a consecuencia de una hemorragia o sangrado)