Farmacología: Intubación Endotraqueal - Ejercicios - Prof. Viridiana, Monografías, Ensayos de Gestión y tratamiento de residuos

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farmacos para

intubación endotraqueal

farmacos para

intubación endotraqueal

N A T A L Y N O H E M I G A R C I A C A R R I L L O S X C O R O N A R I O S A G U D O S

f á r m a c o sf á r m a c o s

P R E I N D U C T O R E S P R E I N D U C T O R E S

N A T A L Y N O H E M I G A R C I A C A R R I L L O S X C O R O N A R I O S A G U D O S

lidocainalidocaina Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa.

M E C A N I S M O D E A C C I Ó N I N D I C A C I O N E S

• Sol. Inyectable 1, 2 y 5%: anestesia por infiltración, anestesia regional IV, bloqueo de nervios y anestesia epidural.

C O N T R A I N D I C A C I O N E S

Hipersensibilidad a lidocaína, a anestésicos locales tipo amida. Hipotensión pronunciada Choque cardiogénico Choque hipovolémico.

D O S I S

1 a 1.5 mg/kg tres minutos antes de la inducciòn

R E A C C I O N E S A D V E R S A S

Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco; espasmos generales, pérdida de conocimiento. En raquianestesia: dolor de espalda, cefalea, incontinencia fecal y/o urinaria, parestesia, parálisis de las extremidades inferiores y problemas respiratorios. Vía tópica (apósito): reacción en lugar de administración (quemazón, dermatitis, eritema, prurito, erupción, irritación cutánea, vesículas).

f á r m a c o sf á r m a c o s

a n e s t é s i c o s

a n e s t é s i c o s

N A T A L Y N O H E M I G A R C C A R R I L L O S X C O R O N A R I O S A G U D O S

propofolpropofol

Anestésico de acción

corta con rápido

comienzo de acción (

seg).

M E C A N I S M O D E A C C I Ó N I N D I C A C I O N E S

Inducción y

mantenimiento de

anestesia general

Inducción de

sedación en

procedimientos

diagnósticos e

intervenciones

quirúrgicas

Sedación a corto

plazo

C O N T R A I N D I C A C I O N E S

Hipersensibilidad a propofol

Pacientes ≤ 16 años para

sedación en cuidados

intensivos

Solución al 0,5 %, además:

mantenimiento de la

anestesia general

Mantenimiento de la

sedación en

procedimientos

diagnósticos e

intervenciones quirúrgicas

en niños.

D O S I S En una dosis de 1 a 2 mg/kg R E A C C I O N E S A D V E R S A S

Cefalea durante la fase de

recuperación; bradicardia;

hipotensión; apnea

transitoria durante la

inducción; náuseas y vómitos

durante la fase de

recuperación; dolor local

durante la fase de inducción.

etomidatoetomidato

Hipnótico de acción rápida

(10 seg) y corta duración

(4-5 min). Suprime la

función de la corteza

adrenal inhibiendo la

producción celular adrenal

de cortisol.

M E C A N I S M O D E A C C I Ó N I N D I C A C I O N E S

Inducción de anestesia

general.

C O N T R A I N D I C A C I O N E S

Hipersensibilidad a

etomidato.

Niños < 6 meses.

D O S I S

Iny. IV lenta. Ajustar dosis

según respuesta. Ads.:

0,15-0,3 mg/kg. Se puede

prolongar el efecto con

inyecciones adicionales;

dosis máx. total, 60 mg.

Niños > 6 meses: 0,15-0,

mg/kg (máx.). Ancianos:

dosis única de 0,15-0,

mg/kg.

R E A C C I O N E S A D V E R S A S

Discinesia, mioclonía; dolor

venoso, hipotensión; apnea,

hiperventilación, estridor;

vómito, náusea; exantema;

disminución de los niveles de

cortisol.

S X C O R O N A R I O S A G U D O S

f á r m a c o s f á r m a c o s

P A R A L I S I S

P A R A L I S I S

N E U R O M U S C U L A R N E U R O M U S C U L A R

N A T A L Y N O H E M I G A R C I A C A R R I L L O

SUCCINILCOLINASUCCINILCOLINA Inhibe la transmisión neuromuscular despolarizando las placas motoras terminales en el músculo esquelético. Acción ultracorta.

M E C A N I S M O D E A C C I Ó N

I N D I C A C I O N E S

En anestesia como relajante del músculo esquelético para facilitar intubación traqueal y ventilación mecánica en amplia gama de intervenciones quirúrgicas. Para reducir la intensidad de contracciones musculares asociadas a convulsiones inducidas por medios farmacológicos o eléctricos.

C O N T R A I N D I C A C I O N E S

Hipersensibilidad a suxametonio; historia personal o familiar de hipertermia maligna; traumatismos graves; quemaduras graves; déficit neurológico que implique lesión de médula, nervios periféricos, pérdida muscular aguda, inmovilización prolongada; hiperpotasemia preexistente; lesiones oculares abiertas o si es indeseable un aumento de PIO; antecedentes personales o familiares de enfermedades miotónicas congénitas como miotonía congénita y distrofia miotónica; miopatías musculares esqueléticas; colinesterasa plasmática atípica hereditaria conocida.

D O S I S

• IV en bolus. Ads.: dosis única de 1 mg/kg proporcionan bloqueo neuromuscular profundo y condiciones para intubación en los 30-60 seg posteriores, duración de relajación media: 2-6 min.

R E A C C I O N E S A D V E R S A S

PIO elevada; bradicardia, taquicardia; rubor; presión intragástrica elevada; exantema; fasciculación muscular, dolores musculares post-operatorios, mioglobinemia, mioglobinuria; aumento transitorio de K sérico.