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Una introducción a la farmacología dermatológica, con un enfoque específico en los corticoides. Se define y clasifica a los corticoides, se explica su mecanismo de acción y sus efectos antiinflamatorios, inmunosupresores, vasoconstrictores y antiproliferativos. También se detallan las vías de administración y los posibles efectos adversos de estos fármacos. Además, se discuten consideraciones clínicas importantes para el uso adecuado de los corticoides en el tratamiento de afecciones dermatológicas. Este material educativo sería útil para estudiantes de programas de salud, como técnicos en farmacia, que necesiten comprender los principios y prácticas de la farmacología dermatológica.
Tipo: Monografías, Ensayos
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La farmacología dermatológica es el estudio de los principios y prácticas de los fármacos utilizados en el tratamiento de las afecciones de la piel. Abarca desde las terapias tópicas hasta los medicamentos sistémicos, con el objetivo de abordar de manera integral las diferentes patologías cutáneas.
Mecanismo de acción de los corticoides 1
Los corticoides se unen a receptores intracelulares específicos. 2
El complejo corticoide-receptor se traslada al núcleo celular. 3
Allí, modula la expresión de genes específicos. Los corticoides ejercen sus efectos a través de la interacción con receptores intracelulares específicos. Al unirse, el complejo formado se traslada al núcleo celular, donde puede activar o reprimir la transcripción de genes relacionados con la respuesta inflamatoria e inmunológica.
Efectos antiinflamatorios de los corticoides 1
Los corticoides disminuyen la liberación de mediadores inflamatorios como prostaglandinas, histamina y leucotrienos, lo que conlleva a una reducción significativa de la inflamación y el edema. 2
Estos fármacos impiden la llegada de células inflamatorias como neutrófilos y linfocitos al sitio de inflamación, limitando así la progresión del proceso inflamatorio. 3
Los corticoides estabilizan las membranas celulares, disminuyendo la liberación de enzimas lisosómicas que contribuyen a la destrucción de los tejidos inflamados. 4
Al reducir la liberación de mediadores inflamatorios, los corticoides también disminuyen la permeabilidad de los vasos sanguíneos, lo que a su vez reduce el edema y el exudado
Efectos vasoconstrictores de los corticoides
Los corticoides causan vasoconstricción, lo que disminuye el flujo sanguíneo en la piel. Esto ayuda a reducir la inflamación y el enrojecimiento.
La vasoconstricción mejora la absorción de los corticoides a través de la piel cuando se aplican de forma tópica, aumentando su eficacia.
Al reducir el flujo sanguíneo, los corticoides disminuyen la extravasación de líquidos y la formación de edema, lo que alivia los síntomas inflamatorios.
Efectos antiproliferativos de los corticoides
Los corticoides tienen la capacidad de inhibir la proliferación de células, lo que es fundamental para su efecto antiinflamatorio y antitumoral. Esto se logra mediante la modulación de la expresión genética y la
Además, los corticoides pueden disminuir la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis), lo que limita el aporte de nutrientes y oxígeno a los tejidos inflamados o proliferativos, contribuyendo al efecto
Estos fármacos también tienen la capacidad de inducir la muerte celular programada (apoptosis) en determinados tipos de células, lo que ayuda a eliminar aquellas que se han vuelto disfuncionales o peligrosas para el
Efectos adversos de los corticoides
El uso prolongado de corticoides puede causar efectos sistémicos como aumento de peso, osteoporosis, hiperglucemia, hipertensión arterial y supresión del eje hipotálamo- hipófisis-
La aplicación tópica de corticoides puede provocar adelgazamient o de la piel, estrías, hirsutismo, acné y telangiectasias.
El uso ocular de corticoides conlleva riesgo de glaucoma y cataratas, especialmente con aplicaciones prolongadas.
Otros efectos adversos incluyen insomnio, cambios de humor, úlcera péptica y mayor susceptibilidad a infecciones.
Consideraciones clínicas en el uso de corticoides
Es crucial aplicar los corticoides tópicos en la cantidad y frecuencia apropiada para obtener los beneficios sin causar efectos adversos. Un uso excesivo puede dañar la piel a largo plazo.
Los pacientes que utilizan corticoides deben estar bajo un seguimiento médico cercano para detectar y manejar a tiempo cualquier efecto secundario, como atrofia cutánea o trastornos metabólicos.
El médico debe evaluar cuidadosamente el balance entre los efectos beneficiosos de los corticoides y los posibles riesgos, especialmente en poblaciones vulnerables como niños o pacientes
