UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA: MÉDICO CIRUJANO
GRUPO: 1713
ROTACIÓN: PEDIATRIA
EQUIPO: MOLINA SÁNCHEZ JESSICA JAZMÍN
NARVÁEZ JORGE ALBERTO
PACHECO HERNÁNDEZ HAZEL ALDO
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Exploración Física del Recién Nacido: Signos Vitales y Piel, Apuntes de Medicina
Este documento proporciona una guía detallada sobre la exploración física del recién nacido, incluyendo los signos vitales, la evaluación de la piel y las características del cráneo. Se describe la importancia de la coloración de la piel como indicador de la función cardiorrespiratoria, así como las lesiones dermatológicas transitorias que pueden presentarse en los neonatos. También se abordan las características del cráneo, las fontanelas y las suturas, y se mencionan algunas anomalías que pueden observarse.
Tipo: Apuntes
2010/2011
1 / 65
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA: MÉDICO CIRUJANO
GRUPO: 1713
ROTACIÓN: PEDIATRIA
EQUIPO: MOLINA SÁNCHEZ JESSICA JAZMÍN
NARVÁEZ JORGE ALBERTO
PACHECO HERNÁNDEZ HAZEL ALDO
EXPLORACI Ó N F Í SICA
DEL RECI É N NACIDO
Frecuencia cardíaca: -Velocidad cardiaca normal -Menos de un mes de edad: de 100 a 190 lpm (varía si duerme o llora)
Respiraciones 30-60 respiraciones por minuto
-A esta edad la tasa es irregular, por lo que debes contar para 1 minuto completo.
Peso -Es un reflejo de la masa corporal total de un individuo (tejido magro, tejido graso y fluidos intra y extracelulares)
SIGNOS VITALES EN EL RECIÉN NACIDO
Las medidas antropométricas permiten evaluar el bienestar general de los individuos a cualquier edad.
La relación entre peso, longitud corporal y perímetro cefálico en recién nacidos sanos es un indicador importante para la evaluación de su estado de salud.
Peso Es un reflejo de la masa corporal total de un individuo (tejido magro, tejido graso y fluidos intra y extracelulares)
Talla Es un indicador del tamaño corporal y de la longitud de los huesos,
PIEL - COLOR
La coloración de la piel es un importante indicador de la función cardiorrespiratoria
Los neonatos normalmente tienen un color rosado debido a su exceso de glóbulos rojos
Esta coloración varía considerablemente dependiendo de: -Estado de la circulación -Estado de oxigenación -Equilibrio ácido básico y metabólico -Concentración de la hemoglobina -Edad gestacional
Atendiendo a la edad gestacional, la coloración de la piel varía por las características que ésta tiene según el grado de madurez
Recién nacido de bajo peso al nacer -Coloración es rojo oscuro
Neonato pretérmino mayor de 34 semanas de edad gestacional -Coloración es rosada uniforme
El recién nacido que ya ha llegado al término -Coloración rosada pálida
Posmaduro -Neonato pálido sólo rosado en orejas, plantas y palmas.
PIEL - COLOR
RUBICUNDEZ
-Color rojo o sanguíneo que se presenta como un fenómeno morboso en la piel y en las membranas mucosas.
-Este cambio en la coloración de la piel es conocido con el nombre de “piel arlequinada”
Policitemia : Aumento anormal de la masa eritrocítica,
PALIDEZ
Pérdida de color de la piel o las membranas mucosas.
Causas -Anemia -Disminución del volumen circulatorio periférico por estrechamiento de la luz de arteriolas y capilares -Vasoconstricción periférica -Shock -Asfixia
PIEL - COLOR
PIEL - CARACTERÍSTICAS
TEXTURA -La textura de la piel está condicionada por su proporción de agua
-La textura puede variar según la edad gestacional
VÉRNIX CASEOSA
-Sustancia blanca, espesa y grasosa producida por las glándulas exocrinas
-Cantidad es muy variable
-Cubre la piel del feto de más de 35 semanas de edad gestacional; a las 40 semanas la cantidad disminuye
DESCAMACIÓN
-La descamación superficial de la piel es frecuente en los neonatos maduros a partir de las 24 o 36 h después del nacimiento
-Puede no completarse hasta la tercera semana de vida.
Son pequeños quistes de retención de las secreciones de las glándulas sebáceas.
MILIO FACIAL
Se ha observado en 40 % de los recién nacidos a término y es rara en recién nacidos pretérminos.
Clínicamente: Pápulas puntiformes, blanquecinas o amarillas, elevadas, lisas, del tamaño de una cabeza de alfiler (1 a 2 mm de diámetro)
Localizados con más frecuencia en la nariz (Pueden observarse en la frente, mentón, mejillas, pliegues nasolabiales)
Suelen desaparecer en el transcurso de las primeras 3 a 4 semanas de vida,
PIEL - LESIONES DERMATOLÓGICAS TRANSITORIAS
MELANOSIS PUSTULOSA NEONATAL TRANSITORIA
Puede observarse desde el nacimiento.
Causa desconocida
Clínicamente: Lesiones dérmicas vesicopustulosas que desaparecen en 1 a 3 días y dejan máculas hiperpigmentadas del tamaño de una cabeza de alfiler.
Pueden observarse en cualquier parte del cuerpo pero se localizan con más frecuencia en el mentón, en la frente y en la nuca.
PIEL - LESIONES DERMATOLÓGICAS TRANSITORIAS
Es un patrón vascular tenue y reticular en forma de red, de color rojo o azulado
LIVEDO RETICULAR
Representa una respuesta vasomotora frente a los eventos y entidades siguientes:
**1. Temperatura ambiental baja.
- Lesiones cardiovasculares.
- Insuficiencia suprarrenal.
- Anemia.**
- Alteraciones metabólicas. a) Hipocalcemia. b) Hipoglicemia. c) Hipomagnesemia. 6. Desequilibrio ácido básico. a) Acidemia. 7. Policitemia.
PIEL - LESIONES DERMATOLÓGICAS TRANSITORIAS
Lesiones dérmicas que se atribuyen a la succión enérgica del feto sobre distintas partes de su cuerpo durante la vida intrauterina.
AMPOLLAS POR SUCCIÓN
Clinicamente: Ampollas intactas o no, de tamaño que oscila entre 0.5 y 1.5 cm
Se encuentran comúnmente sobre la superficie radial del antebrazo, al dorso del dedo pulgar o índice, o la parte central del labio superior.
Estas ampollas contienen un líquido seroso estéril.
PIEL - LESIONES DERMATOLÓGICAS TRANSITORIAS