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1- De los siguientes nervios, ¿de cuál depende la sensibilidad de la piel de la cara? A) Facial C) Trigémino B) Neumogástrico D) Frénico
2- ¿Cuál de los siguientes nervios discurre por el túnel carpiano? A) Cubital C) Mediano B) Radial D) Músculo cutáneo
3- ¿Cuál de las siguientes es una respuesta del organismo, indeseable y nociva, que se presenta al administrar un medicamento a una dosis habitual para profilaxis, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o modificación de función biológica? A) Efecto colateral C) Reacción adversa medicamentosa B) Efecto secundario D) Intoxicación
4- ¿Por cuál de las siguientes sustancias son estimuladas las glándulas nasales, salivares, lagrimales y gastrointestinales? A) Acetilcolina C) Serotonina B) Norepinefrina D) Dopamina
5- Cual de las siguientes afirmaciones es cierta con relación al metabolismo del glucógeno? A) El glucógeno se almacena durante el ayuno, principalmente en el hígado y en el musculo B) Elglucogeno muscular participa en el mantenimiento de la glicemia en el ayuno temprano C) La glucogenolisis es estimulada por el glucagón y la glucogénesis por la insulina D) La glucógenos fosforilasa regula la glucogénesis y la glucógeno sintetasa regula la glucogenolisis
6- ¿Cuál de los siguientes es la unidad fundamental de la herencia? A) ADN C) Cromosoma B) Gen D) Mitocondria
7- Señale cuál de los siguientes es un tubo fibro muscular que participa en la respiración, digestión y fonación: A) Laringe C) Faringe
B) Cavidad oral D) Tráquea
8- La lesión de uno de los siguientes nervios produce voz debilitada: A) Laringeo recurrente C) Laríngeo inferior B) Laringeo superior D) Hipogloso
9- ¿En qué lugar del organismo es producida la hormona TSH? A) Hipotalamo C) Hipofisis posterior B) Hipofisis anterior D) Tiroides
10- Es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, que afecta al tejido conectivo: A) Sindrome de Dawn (quizás quisieron decir: Down) C) Galactosemia B) Talasemia D) Sindrome de Marfan
11- ¿De cual de las siguientes cavidades del corazón emerge o sale la arteria aorta? A) Ventrículo derecho C) Aurícula derecha B) Ventrículo izquierdo D) Aurícula izquierda
12- De las siguientes afirmaciones, escoja la respuesta más correcta con relación a los factores modificables que determinan que determinan el efecto farmacológico de los fármacos: A) Edad, sexo, talla, raza, enfermedad hepática, dosis B) Dosis del fármaco, vía de administración, propiedades físico-químicas C) Peso, embarazo, desnutrición, enfermedades renales D) Dosis, peso, polimorfismo genético, enfermedades hepáticas
13- ¿Cuáles de los siguientes gérmenes infectan con más frecuencia las heridas quirúrgicas limpias? A) Género estafilococos C) Bacteroides B) Enterobacterias D) Pseudomonas aeruginosa
20- Paciente que llega al centro de salud con boca seca, piel eritematosa y caliente, dificultad para tragar, midriasis, taquicardia, dificultad miccional. Estos signos y síntomas corresponden a: A) Intoxicación por organos fosforados C) Intoxicacion por barbituricos B) Intoxicacion por colinérgicos D) Intoxicacion por anticolinérgicos
21- En relación con las convulsionesen un lactante hiponatrémico, estas ocurren por lo general: A) Antes del tratamiento C) Durante el tratamiento B) Posterior al tratamiento D) Solo ocurren como secuela
22- El déficit severo de vitamina ´´A´´ se manifiesta en el niño con los siguientes signos: A) Glositis, queilitis, queilosis angular C) Queratomalasia, piel seca y escamosa B) Piernas en paréntesis (genus varus) D) Encias sangrantes
23- Al centro de salud ingresa una niña de 24 meses de edad con historia de gastroenteritis a repetición, desnutrición sostenida, ausencia de lactancia materna, alimentación con leche de vaca no suplementada. Al examen presenta: facie dolorosa, sangrado de las encías, extremidades flexionadas en forma de rana. ¿Cuál es el diagnostico clínico? A) Deficiencia de riboflavina C) Deficiencia de vitamina C B) Deficiencia de tiamina D) Deficiencia de vitamina D
24- Paciente masculino de 10 años de edad, viene al centro de salud presentando: temperatura oral de 39.5°C, cefalea, ictericia, mialgia, orina oscura y escasa. Cual es el diagnostico mas probable? A) Sindrome de Reye C) Leptospirosis B) Meningococcemia D) Shistosomiasis
25- Al centro de salud traen un niño de 7 años, residente en un batey, con malestar general, cansancio intenso, cefalea, molestias abdominales, dolores musculares, fiebres cíclicas y escalofrio. El diagnostico de impresión mas probable seria: A) Malaria C) Dengue B) Leptospirosis D) Meningitis
26- ¿Cuál de los siguientes es recomendable no usar en enfermedades virales febriles en menores de edad, por temor a la aparición del Sindrome de Reye? A) Antibioticos de 3ra generación C) Quinina B) Acido acetil salicílico D) Acetaminofen
27- ¿Cuál de las siguientes acciones es la mas efectiva e importante cuando un neonato requiere reanimación? A) Oxigeno con mascarilla C) Ventilacion pulmonar B) Masaje cardiaco D) Administrar adrenalina
28- El niño debe duplicar el peso que tuvo al momento del nacimiento cuando alcanza la edad de : A) 2 meses C) 6 meses B) 4 a 5 meses D) 12 meses
29- El tratamiento del cólera en los niños se basa fundamentalmente en: A) Aislamiento del paciente B) Tomar muestra para hemograma, coprológico, examen de orina C) Antibioterapia y analgésicos y rehidratación siempre parenteral D) Reposicion de liquidos y electrolitos
30- La hernia inguinal en los niños debe ser corregida quirúrgicamente y la cirugía precoz puede evitar la siguiente complicación severa: A) Aumento del tamaño de la hernia C) Dolor constante en la region B) Imposibilidad de operar D) La incarceración
31- La sinusitis bacteriana es una enfermedad frecuente en niños y adolescentes. Los 2 germenes que mayormente la producen son: A) Streptococcus pneumoniae y Haemophillus influenzae B) Streptococcus pneumoniae y Bacterias Gram Negativas C) Neisseria y Streptococcus pneumoniae D) Estreptococos Neumoniae y estafilococos
38- El diagnostico esencial de la endocarditis infecciosa se hace por: A) Hemograma C) Hemocultivo B) Cultivo de garganta D) Radiografia de torax
39- ¿Cuál de los siguientes es el signo mas frecuente en la intoxicación por órganos fosforados en un niño? A) Vomitos C) Midriasis B) Miosis D) Fasciculaciones
40- El diagnostico presuntivo de un recién nacido con el abdomen excavado es: A) Malformacion intestinal C) Hernia diafragmatica B) Membrana hialina D) Enfisema
41- ¿Cuál es la causa principal de la incontinencia fecal en mujeres? A) Diarrea crónica C) Uso de laxantes B) Injuria obstétrica D) Desordenes psicológicos
42- Mujer de 22 años que presenta disuria. Tiene nueva pareja sexual. El examen físico revela descarga mucopurulenta del cérvix. El urianalisis muestra piuria leve sin hematuria y urocultivo es negativo. ¿Cuál es el diagnostico mas probable? A) Uretritis asociada a Clamidia C) Cistitis con cultivo falso negativo B) Vulvovaginitis causada por hongos D) Ureterolitiasis y pielitis
43- ¿Cuál de los siguientes elementos es importante suplir en una paciente que desee un embarazo en los próximos meses? A) Hierro C) Vitamina C y A B) Acido fólico D) Zinc y magnesio
44- Paciente de 32 años que acaba de tener su segundo expulsivo de feto de 7 libras, sin dificultades; al trasladarla a la sala de recuperación, inicia un sangrado abundante con coagulos que obliga a devolverla a la sala de partos para revisión. La causa mas probable de sangrado en esta mujer es: A) Retención de restos placentarios C) Trombocitopenia idiopatica B) Atonía uterina D) Desgarro vulvar
45- Paciente femenina de 18 años que acude a la emergencia con historia de dolor abdominal bajo, que inicio 4 dias luego de pasar la menstruación, asociado a fiebre alta y malestar general; hemograma con leucocitos en 18,500/mm, polimorfonucleares igual a 82%. ¿Cuál es el diagnostico mas probable? A) Apendicitis C) Endometriosis B) Enfermedad pélvica inflamatoria D) Quiste retorcido de ovario
46- De las siguientes, ¿Cuál es la causa mas común de sangrado anormal en una mujer de 35 años de edad, nulípara, que acude a la consulta por metrorragia e hipermenorrea? A) Leiomiomas C) Endometriosis B) Cervicitis crónica D) Purpura trombocitopenica
47- En caso de una mola Hidatiforme, cuando el trofoblasto invade el miometrio, se llama: A) Mola completa C) Mola invasora B) Mola parcial D) Coriocarcinoma
48- Paciente con reporte de biopsia de cérvix NIC II, el siguiente paso para el manejo debe ser: A) Repetir Papanicolau para asegurar C) Histerectomia B) Cono con asa diatermica D) Cita en un año
49- Señale cual de las siguientes es una hormona esteroide. A) Somatropina C) Tiroxina B) Prolactina D) Progesterona
50- El embarazo intrauterino puede ser detectado sonograficamente a partir de las: A) 2 a 3 semanas C) 10 semanas B) 20 semanas D) 4 a 5 semanas
58- Una paciente de 26 años con historia de infertilidad, que no esta usando anticonceptivos, una mañana se queja de dolor agudo en hipogastrio, perdida de conocimiento. Al examen físico presenta datos de shock. Cual es el diagnostico clínico de este cuadro: A) Apendicitis C) Quiste retorcido de ovario B) Embarazo ectópico roto D) Rotura de Bazo
59- Señale cual de estos medicamentos es la primera elección para el tratamiento de la hipertension inducida por el embarazo, grado severo: A) Nifedipina C) Hidralazina B) Sulfato de Magnesio D) Metil Dopa
60- Si una biopsia del 23 dia del ciclo reporta endometrio proliferativo, se debe sospechar: A) Que no hay estrógenos circulantes B) Que predominan los estrógenos C) Que existe alto nivel de progesterona D) Embarazo incipiente
61- ¿Cuál de los siguientes diuréticos seria el mas útil en el tratamiento de un paciente comatoso con edema cerebral? A) Acetazolamida C) Manitol B) Furosemida D) Acido Etacrínico
62- Un paciente llega al centro de salud luego de ingerir mas de 30 tabletas de acetaminofén con intento suicida. Muere 4 horas después. ¿Cuál seria la causa de muerte mas probable en este caso? A) Arritmia C) Edema pulmonar no cardiogénico B) Fallo hepático D) Fallo respiratorio
63- La manifestación clínica más frecuente de la cardiopatía isquémica es: A) Infarto agudo de miocardio C) Muerte súbita B) Angina inestable D) Angina estable
64- ¿Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento de una crisis severa de broncoespasmo luego de una inyección IM de penicilina? A) Dexametasona C) Salbutamol B) Hidrocortisona D) Adrenalina
65- ¿Cuál de los siguientes se considera un signo de alarma con relación al Dengue? A) Fiebre C) Dolor retroocular B) Vomitos persistentes D) Sudoración
66- ¿El tratamiento de elección en un joven que presenta una crisis convulsiva debe ser? A) Fenitoina sódica I.V. C) Boenzodiazepina I.V. B) Fenobarbital sódico I.V. D) Acido valproico I.V.
67- La causa mas frecuente de hipertiroidismo es: A) Tiroiditis de Hashimoto C) Tiroiditis de Quervain B) Tiroiditis de Riedel D) Enfermedad de Graves – basedow
68- La causa mas frecuente de insuficiencia renal crónica es: A) Glomerulonefritis post estreptocócica B) Glomerulonefritis membranosa proliferativa C) Diabetes mellitus D) Sindrome nefrótico
69- El diagnostiso definitivo de enfisema pulmonar se realiza por medio de: A) Historia clínica B) Historia clínica y examen físico C) Tomografia computarizada de torax D) Historia clínica, examen físico, radiografia de torax
D) Reemplazar el déficit de potasio
76- El nodulo calcificado o lesión de GHON aparece en: A) Tuberculosis de reinfección C) Tuberculosis resistente B) Tuberculosis primaria D) Tuberculosis ganglionar
77- ¿Cómo se clasifica la anemia en el paciente con malaria? A) Normocitica normocrómica C) Megaloblástica B) Microcitica e hipocroma D) Macrocítica y normocromica
78- ¿Cuál de estas sustancias actua inhibiendo la agregación plaquetaria, impidiendo la producción de tromboxano A2 y favoreciendo la vasodilatación en el paciente? A) Heparina C) Warfarina B) Clopidogrel D) Aspirina
79- En un paciente diagnosticado de meningitis bacteriana aguda, para administrar antibióticos se debe: A) Determinar el germen causal por medio de cultivo B) Realizar una puncion lumbar C) Iniciar la administración de antibióticos según la clínica D) Realizar una tomografía axial computarizada
80- En la crisis hipertensiva tipo emergencia, lo ideal es: A) Medicación parenteral B) Bajar niveles tensionales lentamente C) Medicamentos orales D) Bajar niveles tensionales en 24 horas
81- Cuando se presenta fiebre en un paciente post quirúrgico en las primeras 24 horas, la causa más frecuente de esta complicación es: A) Atelectasia C) Neumonia
B) Infección de la herida quirúrgica D) Uso de catéteres
82- ¿Cuál de las siguientes es la complicación mas frecuente de una apendicectomia? A) Infección de la herida quirúrgica C) Obstruccion intestinal B) Fistulas D) Abceso pélvico
83- El abdomen agudo quirúrgico mas frecuente es causado por: A) Pancreatitis C) Colecistitis B) Apendicitis D) Embarazo ectópico
84- La hernia femoral se presenta con mayor frecuencia en: A) Ancianos C) Mujeres B) Niños D) Hombres
85- ¿en cual de los siguientes traumas, no se espera encontrar obstrucción de las vías aéreas superiores? A) Heridas cervicales penetrantes C) Trauma facial B) Hematoma cervical D) Quemadura de 3er grado
86- ¿Cuál es la lesión que se observa con mas frecuencia en el trauma contuso de torax? A) Hemotorax C) Quilotorax B) Neumotórax D) Contusion pulmonar
87- ¿Cuál es el diagnostico mas probable en un paciente masculino de la cuarta década de la vida, con un cuadro de dolor abdominal de mas de 6 horas de evolución? A) Quiste roto C) Adenitis mesentérica B) Hernia inguinal incarcerada D) Hipertrofia del píloro
88- ¿Cuál es el método diagnostico de elección en la úlcera péptica perforada? A) Tomografía de abdomen C) Radiografía de torax B) Sonografia abdominal D) Endoscopia digestiva
B) Colecistitis aguda D) Ulcera péptica
96- Paciente masculino de 40 años de edad que llega al centro con fiebre, dolor abdominal, mal estar general, con 10 horas de evolución. Al examen físico presenta vientre en tabla. ¿Cuál de los siguientes es el diagnostico mas probable? A) Acalasia C) Litiasis vesicular B) Perforación gástrica D) Mediastinitis
97- Paciente de 60 años de edad que se presenta con dolor en fosa iliaca izquierda, que se irradia a la región supra pubica y a la ingle izquierda. Presenta cambios en el ritmo intestinal, fiebre, escalofrio y urgencia urinaria. ¿Cuál es el diagnostico? A) Apendicitis C) Calculo renal B) Adenocarcinoma de ciego D) Diverticulitis
98- Paciente con historia clínica de pirosis de largo tiempo de evolución y regurgitación de alimentos digeridos de menos tiempo y disfagia ocasional. ¿Cuál de los siguientes es el diagnostico mas probable? A) Acalasia C) divertículo esofagico B) Hernia hiatal D)Ulcera péptica
99- Paciente que llega a emergencia con historia de accidente reciente de motocicleta, Glasgow 5, y debe ser trasladado a otro centro de salud. ¿Cuál es el procedimiento de elección para mantener la via aérea permeable? A) Intubación endotraqueal C) Traqueostomia B) Cricotiroidostomia D) Oxigeno por mascarilla
100- Paciente masculino de 40 años que presenta masa de 6 años de evolución localizada por debajo del lóbulo de la oreja, detrás de la rama ascendente del maxilar superior (¡¿?!) y por delante del musculo esternocleidomastoideo. ¿Cuál es el diagnostico? A) Quiste pilonidal C) Hidradenitis B) Tumor de parótida D) Quiste tirogloso
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MÉDICAS
CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS
EXAMEN NACIONAL UNICO PARA ASPIRANTE A RESIDENCIAS MÉDICAS 2015 (ENURM 2015)
- Principal factor hematopoyético humano que se produce en los riñones: a) Hem b) Eritropoyetina
c) Interleucinas d) Factor de crecimiento Bernardette Rodack. Hematología Clínica y principios y aplicaciones. Capítulo 7. Página 84. 4ta edición. Panamericana. Argentina 2009
- Femenina de 45 años con sangrado uterino disfuncional sin imágenes de masas tumorales en útero ni ovario pero con engrosamiento endometrial difuso, su diagnóstico es: a) Ciclo anovulatorio b) Carcinoma endometrial
c) Hiperplasia endometrial d) Hipertrofia endometrial Cotran, Ramzi. Kumar, Vinay. Bases Patológicas de las enfermedades. Sexta edición. Capítulo 24. Pag. 1059,
1060. W.B. Saunders. 1999
- Femenina de 62 años de edad que acude a consulta porque últimamente ha presentado pérdida de la visión en la mitad de sus ojos acompañado de episodios de expulsión involutaria de leche por sus pezones. El médico sospecha de un tumor de hipófisis por lo que indica una tomografia axial computada de cabeza, las imágenes muestran agrandamiento de la glándula hipófisis sobre la silla turca. ¿Sobre cuál de estas estructuras se localiza el tumor? a) Seno maxilar b) Seno frontal
c) Seno esfenoidal d) Seno etmoideo-frontal Rouviere. Delmas. Anatomía Humana. 10 edición. Tomo 1. Capítulo 2. Página 42. Editora Masson. 2002.
- ¿Cuál de las siguientes consideraciones es correcta? a) La principal vía biosintética de la glucosa es la glucólisis b) En el organismo humano en condiciones aerobias la glucosa es degradada hasta lactato c) El glucagon estimula a la glicólisis mientras que la insulina estimula a la gluconeogenesis d) La gluconeogénesis forma nueva glucosa a partir de compuestos no glúcidos Cardella-Hernández, Lidia. Bioquímica médica, Editorial Ciencias médicas, La Habana, 199. Tomo II, págs. 743, 758,
- ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores es un neurotransmisor parasimpático? a) Adrenalina b) Noradrenalina
c) Acetil colina d) Glutamina Fisiología médica de Guyton-Hall, cap. 60, 12da ed.
- ¿Cuál de los siguientes mecanismos regula la actividad enzimática modificando la composición de su centro activo por adición de un grupo químico? a) Regulación por cimógenos b) Regulación alostérica
c) Regulación covalente d) Regulación por compartimentalización Murray, Robert K. Mayes, Peter A. Granner, Darryl, et al. Bioquímica de Harper. 14va Edición, México. Editorial Manual Moderno, S.A de BC, 2001, Pág, 130
- Es un pigmento respiratorio igual a la clorofila: a) Citocromos b) Hemoglobina
c) Hem d) Acido fólico Bernardette Rodack. Hematología Clínica, principios y aplicaciones. Capítulo 9. Página 107-108. 4ta edición. Panamericana. Argentina 2009
- La capacitación de los espermatozoides dura: a) 7 horas b) 8 horas
c) 10 horas d) 10 días Moore, Keith. Embriología Clínica. 8 edición. Capítulo 1. Página 29. Elsevier Saunders. 2008. España
- Son órganos hematopoyéticos: a) Páncreas, pulmón b) Timo, testículos, hipófisis
c) Médula ósea, hígado y bazo d) Corazón, riñón Bernardette Rodack. Hematología Clínica y principios y aplicaciones. Capítulo 6. Página 65-69. 4ta edición. Panamericana. Argentina 2009
- ¿Cómo se conoce al acúmulo de sustancia hialínica alcohólica en el hepatocito? a) Cuerpo de Russel b) Cuerpo de Mallory
c) Cuerpo de Civatte d) Cuerpo de Councilman Cotran, Ramzi. Kumar, Vinay. Bases Patológicas de las enfermedades. Sexta edición. Capítulo 1. Pag. 27. W.B. Saunders. 1999
- ¿A qué edad gestacional podemos determinar el sexo del feto o embrión morfológicamente? a) En la fecundación b) 3 semanas
c) 7 semanas d) 3 meses Langman, Sadler. Embriología Médica. 10 edición. Capitulo15. Página 248. Editora Panamericana. 2007
- ¿Qué cáncer de mama tiende a presentarse bilateral con mayor frecuencia? a) Carcinoma medular b) Carcinoma lobulillar invasor
c) Carcinoma mucinoso d) Carcinoma ductal invasor Robbins, Bases Patológicas de la enfermedad. Cotran, Ramzi. Kumar, Vinay. Pág. 1110. Cap. 25.
- Factor que en nuestro medio con más frecuencia desvía el crecimiento y desarrollo: a) Genético b) Metabólico
c) Psicológico d) Nutricional Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Capitulo 43 Vol. 1 pág. 183)
- El dolor del pezón en las madres lactantes se debe: a) Posición y agarre inadecuado del lactante b) Pezón plano
c) Mastitis d) Extracción incompleta de la leche Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 42 Vol. 1 pág. 171)
- Niño de 5 años llega a emergencias llevado por su madre con el siguiente cuadro clínico: Fiebre elevada, sudoración, cefalea, mialgia, escalofríos, fatiga. Al examen físico presenta palidez y a la palpación del abdomen presenta esplenomegalia; la madre refiere además que vive en una finca de caña; los posibles diagnósticos son: a) Malaria b) Dengue hemorrágico
c) Leptospirosis d) Neumonía Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 280 Vol. 1 pág. 1252)
- La hemofilia clásica es debida a la deficiencia de: a) Tromboplastina del plasma b) Número de plaquetas
c) Factor VIII d) Factor IX Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 460 Vol. 2 Pág. 1766-1771)
- Una niña de 6 años de edad es llevada a la emergencia con cuadro de fiebre elevada, disfagia, disfonía, boca abierta y saliveo abundante. Se observa afectación del estado general y retracción suprasternal. El diagnóstico más posible es: a) Laringoespasmo b) Cuerpo estraño en laringe
c) Difteria d) Epiglotitis Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 377 Vol. 2 Pág. 1504-1505)
- Las complicaciones más comunes de la gripe en niños pequeños son: a) Sinusitis, amigdalitis b) Anemia, anorexia
c) Otitis media, neumonía d) Tos frecuentes, vómito Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 225 Vol. 1 pág. 1175)
- Los niños se sientan y permanecen sentados indefinidamente sin soporte con la espalda recta a los: a) 7 meses b) 8 meses
c) 9 meses d) 10 meses Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 8 Vol. 1 pág. 30)
- ¿La piperazina es una droga específica en el tratamiento de la infección causada por uno de estos organismos? a) Giardia lamblia b) Uncinarias
c) Ascaris d) Amebas Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 283 Vol. 1 Pág. 272-273)
- El estreñimiento verdadero en el período neonatal se debe con mayor frecuencia a: a) Lactancia materna b) Cólico frecuente
c) Enfermedad de Hirschsprung d) Poca ingesta de leche Nelson Tratado de Pediatría, 19.a Edición. Kliegman Stanton, St. Geme Schor Behrman. (Cap. 298 Vol. 2 pág. 1300)
