Evaluación Primaria – Letra “C” de Circulación
(XABCDE)
📌 ¿Qué se busca evaluar en "C"?
El objetivo principal de esta etapa es identificar y tratar hemorragias que
comprometan la vida, evaluar el estado hemodinámico del paciente (presión arterial,
pulso) y garantizar que los órganos vitales estén recibiendo sangre oxigenada.
🔍 PASOS CLAVE EN LA EVALUACIÓN DE LA CIRCULACIÓN
1. Control de hemorragias visibles (externas)
oAplicar presión directa sobre la herida.
oUsar torniquetes si la hemorragia es en extremidades y no cede con
presión.
oAplicar apósitos hemostáticos si están disponibles.
2. Evaluación del pulso
oPalpar pulso central (carotídeo o femoral), especialmente si no hay pulso
periférico.
oEvaluar frecuencia, ritmo y fuerza del pulso.
3. Color y temperatura de la piel
oPiel pálida, fría o sudorosa puede indicar shock hipovolémico (pérdida
de sangre o líquidos).
oLlenado capilar: presionar una uña o el esternón y ver si el color regresa
en < 2 segundos.
4. Signos de shock
oTaquicardia (pulso rápido), hipotensión, confusión o pérdida de
conciencia.
oEvaluar estado mental (si está despierto pero desorientado puede ser por
mala perfusión cerebral).
5. Acceso venoso
oCanalizar una o dos vías periféricas gruesas (14-16G) para administrar
líquidos o sangre si es necesario.
6. Reposición de volumen
oIniciar administración de líquidos (cristaloides como solución salina) si
hay signos de shock, mientras se identifica la causa de la pérdida
sanguínea.
📌 Puntos Críticos a Recordar
Actuar rápido: las hemorragias masivas pueden causar la muerte en minutos.
Hemorragias internas no son visibles, pero sospecharlas ante abdomen
distendido, dolor pélvico o fracturas de fémur.
No retrasar traslado a un centro avanzado si el sangrado no se controla.
