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Este cuerpo no es mío Sexología Dr. Alejandra
Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!
Paciente de sexo biológico femenino de 18 años de edad, al que acudió a una interconsulta al servicio de salud mental como consecuencia de un intento de suicidio que había realizado en su domicilio mediante la ingesta de psicofármacos. La joven fue encontrada por su madre, en estado inconsciente, lo que motivó su traslado al hospital adonde se decidió su internación.
✓ no presentó complicaciones perinatales. ✓ desarrollo psicomotor normal. ✓ sin antecedentes médicos de relevancia. ✓ Escolarizado, buen rendimiento académico, sin repitencias, integrada socialmente. ✓ No realizaba actividades extracurriculares, pero manifestaba un gran interés por la estética, como la peluquería y la barbería. Mantenía una relación afectiva con una adolescente. El paciente refiere haber experimentado disconformidad con su sexo biológico desde los 5 años de edad. Siempre tuvo mayor interés por actividades lúdicas masculinas. Ese malestar cedió entre las edades de 5 y 11 años y reapareció luego en la pre pubertad, ante el inminente desarrollo puberal. Comenzó a sentirse atraído por las mujeres, vinculándose con ellas desde un rol masculino. No refieren seguimiento por parte de ningún médico.
✓ refiere sentimiento de tristeza de más de dos años de evolución acompañado de alteraciones del sueño. ✓ conductas autoagresivas ante frustraciones. ✓ irritabilidad y sentimientos de insatisfacción. ✓ Respecto al episodio que motivó la internación refiere que se debió a su disconformidad con su cuerpo y a tener una sensación de rechazo respecto a su elección sexual por parte de su familia. El paciente se encontraba en tratamiento previo por psicología hace 6 meses, desde la internación, y desde hace 3 meses con psiquiatría.
Su madre presentó en una oportunidad un episodio depresivo mayor, el padre se ha manifestado crónicamente depresivo y alcohólico, y familiar materno realizó intentos de suicidio.
se observó que se trataba de un paciente con capacidad cognitiva acorde a la edad cronológica, con hábitos higiénicos conservados, aspecto ligeramente desprolijo,
vestido con ropas holgadas y de tonalidades oscuras. Portaba varios piercings en su rostro y tenía el cabello corto. Lúcido, orientado y perfectamente bien de la memoria y la atención conservadas. Negó alteraciones y presentó una función de pensamiento de curso normal y contenido coherente, irritable, acorde a su relato. El paciente permaneció internado durante una semana, mostrándose colaborador y participativo en las entrevistas con los profesionales tratantes del equipo del Servicio de Salud Mental.
recibió valproato de sodio 500 mg/día .( se usa para tratar la manía (episodios de estado de ánimo frenético, anormalmente agitado) en personas con trastorno bipolar (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales). Al cabo de ese lapso alcanzó una franca mejoría de su cuadro anímico con desaparición de la ideación suicida, motivo por el cual se decidió su alta y egreso hospitalario, con posterior seguimiento por Consultas.
Dándole seguimiento al paciente ya mencionado en relación con el Servicio de Psiquiatría se determinó una disforia de Genero mejor llamado una transexualidad, por lo cual el paciente recurre a una valoración clínica general, y con el consentimiento informado acepto y entra al proceso de procedimientos de hormonización de distintos fármacos con la finalidad de modificar algunos caracteres sexuales secundarios de su cuerpo en lo que incluye hormonas masculinizantes. El paciente menciona que en algún tiempo no tan lejos le gustaría entrar a una intervención quirúrgica haciéndose una mastectomía. Dicho esto, conforme al caso clínico contempla y mediante tu punto de vista individual responder las siguientes preguntas: