Estado epiléptico
30 minutos de actividad epiléptica continúa ó 2 o más crisis de manera secuencial sin completa
recuperación de la consciencia entre las crisis
5 minutos o más de actividad convulsiva continua ó 2 o más crisis de manera secuencial sin completa
recuperación de la consciencia entre las crisis
Condición resultante tanto de la falla de mecanismos responsables de la terminación de la crisis como de los mecanismos de inicio que conducen a las
convulsiones anormalmente prolongadas. Es una condición que puede tener consecuencias a largo plazo, incluyendo muerte neuronal, daño neuronal y
alteración de las redes neuronales, dependiendo del tipo de crisis y su duración.
Definiciones
Estado epiléptico no convulsivo: Variedad de condiciones en las que más de 30 minutos de actividad convulsiva electrográfica recurrente da como
resultado síntomas clínicos no convulsivos.
Estado Epiléptico Refractario: persistencia de la actividad epiléptica tanto clínica como electroencefalográfica que persiste tras una dosis adecuada de
benzodiazepinas de manera inicial y un fármaco de 2da línea.
Estado Epiléptico Superrefractario: crisis epilépticas que continúan por 24 horas o más tras el inicio de la terapia anestésica
Crisis agudas repetitivas: 3 o más crisis en las últimas 24 horas en un paciente que su frecuencia de crisis habitual es <3 crisis al día
Epidemiología
10-41/ 100,000 por año
Aproximadamente la mitad de los EE ocurren en personas
sin historia previa de epilepsia
4-16%6 de las personas con epilepsia tendrán al menos 1
episodio de EE
Mortalidad 10-20%
Síndromes Epilépticos
Conjunto de características como tipo de crisis, edad de inicio, pronóstico y etiología
Ayudan a guiar el diagnóstico y tratamiento
Epilepsia de Lóbulo Temporal
• Tipo de epilepsia más prevalente
• Edad de presentación: variable, adolescencia y adultez temprana
• Crisis: Focales (con inicio en lóbulo temporal)
frecuententente asociada con “auras”
• No motores: Deja vu o Jamais vu, micropsias, macropsias, alucinaciones visuales, auditivas, olfatorias, gustativas o vertiginosas
• Motores: automatismos (besos, babeo, movimientos de manos)
Crisis Febriles
• Edad: 6 meses a 5 años de edad (pico de incidencia entre los 9-20 años)
• Trastorno neurológico más común en la edad pediátrica
• 4% en niños menores de 5 años
• Crisis: motora generalizada
• Temperatura: mayor a 38°C
• Tratamiento: no está indicado tratamiento con FAE como profilaxis
