CASO CLÍNICO N°2
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
HYO-2022
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“Año del Fortalecimiento de la
Soberanía Nacional”
2022 -II
CURSO:
•MEDICINA INTERNA I
DOCENTE:
•DR. CESAR A VERANO
ALUMNO:
•RUBEN FERNANDO MENDOZA ARIAS
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Es el formato de diapositivas, Resúmenes de Nefrología
Es el formato en diapositivas del caso clinico 2
Qué aprenderás
- ¿Qué es la cistitis y qué síntomas presentan los pacientes?
- ¿Qué factores aumentan el riesgo de desarrollar cistitis?
- ¿Cómo se diagnostica la cistitis?
- ¿Qué tratamientos alternativos existen para la cistitis recurrente?
- ¿Cómo influye la microbiótica intestinal en la recurrencia de las infecciones urinarias?
Tipo: Resúmenes
2021/2022
1 / 15
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CASO CLÍNICO N° 2
UNIVERSIDAD PERUANALOSANDES
HYO- 2022
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“Año del Fortalecimiento de la
Soberanía Nacional”
2022 - II
CURSO:
- MEDICINA INTERNA I
DOCENTE:
- DR. CESAR A VERANO
ALUMNO:
- RUBEN FERNANDO MENDOZA ARIAS
ANTECEDENTES PX EPISODIOS DE ITU + AUTOMEDICACIÓN
ciprofloxacino VO por tres días 1-2 VECES AL AÑO TE= 5 DIAS Disuria, dolor suprapubico, polaquiuria y micción imperiosa. Exacerbando progresivamente. EVA ( 10 ). Refiere automedicación con ciprofloxacino V 0 x 3 días. EXAMEN FÍSICO Afebril, funciones vitales normales y se corrobora el dolor en zona suprapubica a la palpación.
42 AÑOS
EXAMENES AUXILIARES:
ECO Sedimento urinario, abundantes leucocitos, algunos aglutinados y regular cantidad de células epiteliales. UROCULTIVO C/ANTIBIOGRAMA E. Coli (+) (> 1 000 000 UFC/ml) ) resistente al ácido nalidíxico, cloranfenicol, ciprofloxacino, norfloxacina, cefuroxima, neomicina, gentamicina y ampicilina; y sensible a ceftazidima, cefepime y ceftriaxona. ECOGRAFIA DE VEJIGA Y VIAS URINARIAS No mostro anormalidad anatómica ni funcional.
ITU BAJA (CISTITIS)
ITU SIN COMPLICACIONES (CISTITIS)
Casi la mitad de todas las
mujeres experimentarán
al menos un episodio de
cistitis durante su vida.
Casi una de cada tres
mujeres habrá tenido al
menos un episodio de
cistitis a la edad de 24
años.
FACTORES DE RIESGO
MUJERES
PREMENOPÁUSICAS
MUJERES
POSMENOPAUSICAS
VARONES JOVENES
VARONES DE EDAD
AVANZADA
OTROS
INDEPENDIENTES
DEL SEXO Y EDAD
Relaciones sexuales, embarazo, uso de espermicidas, antecedentes de ITUs. Incontinencia urinaria, hipoestrogenismo, enf. Neurologica y DM. Relaciones sexuales frecuentes(Mujeres ITUs), Homosexualidad, inmunodepresión y ausencia de circuncisión. Alteraciones anatómicas (HBP) y disminución de la actividad bactericida secundaria a la disfunción prostática. Sonda vesical (ITU NOSOCOMIAL), cirugías nefrourológicas, pobreza y poca higiene.
**ITU (CISTITIS NO COMPLICADA RECURRENTE ) X E COLI BLEE PROTEÍNAS FIJADORAS DE Β-LACTÁMICOS
- Alteración del sitio receptor (PBPs) 2 ) Enzimas inactivantes (β-lactamasas) 3 ) Disminución de la concentración del antimicrobiano en el interior de la bacteria.** E coli (SENSIBLE) E coli (BLEE)
CISTITIS INTERSTICIAL
Los signos y síntomas de la cistitis intersticial incluyen:
- Dolor en la pelvis o entre la vagina y el ano en las
mujeres
- Dolor entre el escroto y el ano en los hombres
(perineo)
- Dolor pélvico crónico.
- Necesidad urgente y persistente de orinar
- Micción frecuente, a menudo en cantidades
pequeñas, durante el día y la noche (hasta 60 veces al
día)
- Dolor o malestar mientras se llena la vejiga y alivio
después de orinar
- Dolor durante las relaciones sexuales