¡Descarga Equilibrio Ácido-Base: Conceptos Fundamentales y Sistemas de Amortiguación y más Apuntes en PDF de Fisiología solo en Docsity!
Resumen de Tratado de fisiología medica- 13ª edición- GUYTON Y HALL
1. POR ENTRADA Y SALIDA DE BASES DEL CUERPO
2. POR LA REGULACION DE LOS COMPONENTES DE LOS SISTEMAS DE
AMORTIGUACION FISIOLOGICO
Un sistema amortiguado contiene ácidos débiles, que sólo se disocian de manera parcial, y las bases conjugadas de esos ácidos débiles Previene los grandes cambios en el pH tras la adición o la pérdida de protones de fuentes externas Las acciones de un sistema amortiguador llevan la concentración de iones de hidrógeno libres, y por tanto el pH, cerca de su valor original. Los sistemas amortiguadores no poseen una capacidad infinita para mantener la concentración de iones de hidrógeno a un valor constante porque se consume amortiguador en la reacción. El sistema amortiguador fisiológico más importante en términos cuantitativos es el de CO2 y bicarbonato. DIOXIDO DE CARBONO ( CO2) BICARBONATO (HCO3)
La concentración de iones de hidrógeno (o pH) está determinada por la razón de las concentraciones sanguíneas de ácido carbónico, ácido débil producido a partir de CO2 y agua, y bicarbonato, base conjugada del ácido carbónico
Cada día los riñones normales excretan ácidos y bases para igualar con exactitud las cantidades que ingresaron y de esta manera conservan el cuerpo en equilibrio acido-básico..
Vías de entrada de sales y bases
- nueva generación de estas dos clases de sustancias a partir del metabolismo
- actividades del tubo digestivo que añaden ácidos o bases 3) procesamiento de los alimentos ingeridos, que también agrega ácidos o bases
Los cambios en la concentración del hidrogeno alteran casi todas las células y funciones del organismo.
SIGNIFICADO Y DEFINICION DE ACIDOS Y BASES ION HIDROGENO: protón libre, liberado de un átomo de hidrogeno moléculas que contienen átomos de hidrogeno que pueden liberar iones hidrogeno en una solución ( ACIDOS) Ion o molécula que puede aceptar un H+ ( BASE) LAS PROTEINAS del organismo funcionan como bases porque algunos aa que las forman tienen cargas negativas que aceptan fácilmente H+ ( HEMOGLOBINA) Molecula formada por la combinación de uno o mas metales alcalinos NA, K, LITIO etc, con un ion muy básico como el hidroxilo (ALCALI) Alcalosis, extracción excesiva de H+ de los liquidos organicos
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La concentración de H+ puede variar desde 10nEq/l a 106nEq/L Sin que esto determine la muerte
ACIDOS FUERTES : Se disocia rápidamente Libera grandes cantidades de H+ HCL H2 SO4 HNO2 HL
ACIDOS DEBILES Menor tendencia a disociar sus iones Liberan con menos fuerza H+ CH3 COOH2 H2CO
BASES FUERTES Reacciona de manera rápida y potente con H+ Elimina con rapidez H+ de la solución KOH KOH2 NAOH
BASES DEBILES Se unen a H+ de una manera mucho mas débil ANILINA AMONIACO METILAMINA PIRIDINA ACETILACETONA
PH Inversamente proporcional a la concentración de H+ PH arterial = 7, ACIDOSIS: PH ARTERIAL inferior a 7, ALCALOSIS: PH ARTERIAL superior a 7, PH venoso Y líquidos intersticiales = 7, Debido a la mayor cantidad de CO2 liberada por los tejidos para formar H2CO PH liquidos intracell= 6-7, Debido a que las células producen acidos sobre todo H2CO HIPOXIA Y MALA IRRIGACION pueden reducir PH intracell PH de la orina = 4,5 - 8
SISTEMAS DE AMORTIGUACION Existen 3 sistemas primarios que regulan la concentración de H+ en los liquidos organicos para evitar la acidosis y la alcalosis Son los mas rapidos.
- SISTEMAS DE AMORTIGUACION ACIDOBASICOS QUIMICOS DE LOS ORGANISMOS DE LOS LIQUIDOS ORGANICOS Se combinan de forma inmediata con un ácido o con una base para evitar cambios excesivos en la concentración de H+ Rx en lapso de unos segundos
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Se forma más H2CO Aumentando la producción de CO2 Y H2O Los H+ del acido fuerte se unen a HCO3- de la sol amortiguadora para formar un ACIDO DEBIL ( H2CO3) que a su vez forma CO2 Y H2O El exceso de CO2 estimula la respiración, eliminando CO2 del liq extracell
BASE FUERTE (NAOH) + SOL. AMORTIGUADORA DE BICARBONATO
EL OH procedente de la base fuerte se combina con el H2CO3 para formar más HCO3- Asi la base débil (NAHCO3) Sustituye a la base fuerte Disminuye la [ H2CO3] Favoreciendo la combinación de CO2 y H2O para sustituir al H2CO Tendencia a disminuir [CO2] sanguíneas, inhibiendo respiración Disminuye eliminación de CO Eleva HCO3- en sangre Aumenta excreción renal
NOTA: LAS [H+] Y [HCO3-] SON PROPORCIONALES A LA [H2CO3] LA [H2CO3] NO DISOCIADO NO PUEDE MEDIRSE EN LA SOLUCION PORQUE SE DISOCIA RAPIDAMENTE CON CO2 Y H2O CO2 EN SANGRE ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA CANTIDAD DE H2CO3 NO DISOCIADO PARA CUALQUIER ACIDO LA [DE ACIDO] VIENE EN RELACION CON SUS IONES DISOCIADOS Y ESTÁ DEFINIDA POR LA CONSTANTE DE DISOCIACION
SISTEMA AMORTIGUADOR DEL FOSFATO
Interviene activamente en la amortiguación del líquido de los tubulos renales y los liquidos intracell IMPORTANCIA EN LOS LIQUIDOS TUBULARES DE LOS RIÑONES Fosfato está mucho en los líquidos tubulares de los riñones, lo que aumenta la potencia de amortiguación del sistema PH del liquido tubulares menor que el PH del liq extracell, lo que aproxima aun más a su margen de potencia amortiguadora máxima IMPORTANCIA EN LIQUIDOS INTRACELL PH de liquido intracell menor que del liq extracell PK= 6,8, Operando cerca de su potencia amortiguadora máxima. Concentración en liq extracell baja Elementos principales H2PO4- HPO4=
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ACIDO FUERTE +, LA BASE HPO4= ACEPTA EL HIDROGENO Y SE
CONVIERTE EN H2PO4- , SUSTITUYEDO AL ACIDO FUERTE POR UN ACIDO
DEBIL, MINIMIZANDO LA DISMINUCION DEL PH
BASE FUERTE +, EL H2PO4- AMORTIGUA LOS GRUPOS OH- PARA FROMAR
CANTIDADES ADICIONALES DE HPO4= + H2O , SUSTITUYENDO A LA BASE
FUERTE POR OTRA DEBIL, LO QUE HACE QUE EL AUMENTO DEL PH SOLO
SEA LIGERO.
LAS PROTEINAS SON AMORTIGUADORES INTRACELL IMPORTANTES
Son uno de los amortiguadores más importantes del organismo debido a sus elevadas concentraciones, sobre todo en el interior de la celula PH de la células sufre cambios en proporción a los cambios del liquido extracell La membrana cell permite cierta difusión de H+ y HCO3-, los cuales necesitan varias horas para equilibrarse salvo en los eritrocitos. Esta difusión de los elementos del sistema amortiguador del bicarbonato genera cambios en el PH del liquido intracell Por esto los sistemas amortiguadores del interior de la celula ayudan a evitar los cambios del PH del liquido extracell Pueden pasar varias horas para lograr su eficacia E N LOS ERITROCITOS LA HB ES UN AMORTIGUADOR POTENTE. POTENTE AMORTIGUADOR PORQUE EL PK DE LAS PROTEINAS INTRACELL ALCANZA DE MANERA CERCANA AL PK DE LOS SISTEMAS
AMORTIGUADOR DEL AMONIACO Los iones amonio se sintetizan a partir de la glutamina procedente de los aa en el hígado Que es transportada a las cell epiteliales de los tubulos proximales, rama ascendente gruesa del asa de Henle y los tubulos distales 1 glutamina = 2 NH4+ (secretan en orina) y 2 HCO3- ( reabsorbidos a la sangre) El NH4+ se secreta a la luz tubular por mecanismo de cotransporte que lo intercambia por NA que es reabsorbido El HCO4- es transportado a través de la membrana basolateral junto con el NA+ reabsorbido
REGULACION RESPIRATORIA DEL EQUILIBRIO ACIDO BASICO. Un incremento en la ventilación elimina el CO2 del liquido extracell , reduciendo la [H+] Una disminución en la ventilación aumenta el CO2, incrementando [H+] en el liquido extracell
1. ESPIRACION PULMONAR DE CO2 EQUILIBRA SU PRODUCCION METABOLICA
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En las cell epiteliales del túbulo proximal, del segmento grueso ascendente del asa de Henle y la primera parte del túbulo distal lo hacen MEDIANTE CONTRATRANSPORTE DE NA-H.
2. REABS DE HCO3- FILTRADOS se da en casi todas las porciones de los tubulos, MENOS EN: RAMA ASCENDENTE Y DESCENDETE DEL ASA DE HENLE Por cada HCO3- que se reabsorbe se secreta 1 H+ 80%-90% se da en tubulos proximales 10% en asa gruesa ascendente del asa de Henle El bicarbonato que se filtra por el glomérulo no puede ser reabsorbido directamente porq no atraviesa las membranas luminales de las cell de los tubulos renales Para la reabsorción primero se combina con H+ para formar H2CO3 y después se disocia en CO2 Y H2O atravesando de manera fácil la membrana tubular, que luego se difunde hacia las cell tubulares donde se recombina con H2O generando H2CO3 que se disocia en HCO3- y H+, donde el H2CO3- se difunde por la membrana basolateral por 2 mecanismos: 1. Cotransporte de NA HCO3- en tubulos proximales 2. Intercambio CL- y HCO3 – en segmentos del túbulo proximal, el asa gruesa ascendente y en los tubulos y conductos colectores Para llegar hacia el liq intersticial donde es captado por la sangre de los capilares peritubulares 3. PRODUCCION DE NUEVOS HCO3- Por la combinación del exceso de H+ con los amortiguadores de fosfato y amoniaco en el túbulo Por cada litro de orina solo pueden excretarse en forma ionica (H+) alrededor de 0,03mEq/l
