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1. DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
Nombre y Apellido: ……………………………………………………………………… DNI …………………………………… Obra Social………………………… N° Afiliado……………… Fecha Nacimiento …………………………………………... Nacionalidad …………………………………. Teléfono ……………………………………………………………………………. Nivel de Escolaridad ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Número de hijos …………………… Lugar que ocupa entre ellos …………………………………………………………………………………………………………………………………… El niño vive actualmente con……………………………………………………………. Cuando los papas trabajan queda con ………………………………………………………… Institución Educativa………………………………………………………………………………………………. Grado ……………………………. Nombre seño ………………………………. Turno………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. MOTIVO CONSULTA………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
COMPOSICIÓN FAMILIAR
Vinculo Nombre Edad Nivel Educativo Ocupación Convive Celular Padre: Madre: Hno/a: Hno/a: Hno/a: Otros: Observaciones:
Si NO convive con la madre o padre preguntar: SI NO AMPLIACIONES/OBSERVACIONES ¿Vive el padre/madre? ¿Cuándo fallecio? ¿Cómo? ¿Cómo afecto al niño/a? Si vive ¿con que regularidad ve al niño/a? Si no lo ve regularmente, ¿Desde cuándo dejo de tener contacto? ¿Por qué dejo de tener contacto? Derivante Estudios médicos Realizados/Medicación actual Antecedentes familiares de enfermedades relevantes: Algún familiar sufre (ha sufrido) alguna enfermedad tal como: diabetes, cáncer, enfermedades cardiacas, psiquiátricas, discapacidades. Tipo de enfermedad y tipo de vinculo
2. ANAMNESIS SI NO ESPECIFIQUE Embarazo deseado Control Médico durante la gestación
Nacimiento SI NO ESPECIFIQUE
- ¿Alguna complicación durante el parto/ primeros días de nacimiento? - ¿La familia recibió con agrado el nacimiento del niño/a? Post-parto - ¿Peso menos de 2,800 o más 3.800 al nacer? ¿Cuánto peso? - ¿Estuvo en incubadora? ¿Cuánto tiempo? - ¿Él bebe quedo internado luego del alta de la madre? (por qué motivo, diagnostico) Primeros 12 meses de vida (primer año) - ¿Tuvo problemas para amantarse? - ¿Era demasiado tranquilo/a y no respondía mucho a la atención? - ¿Lloraba día y noche sin calmarse? - ¿Notaba que ponía rígido cuando lo tomaba en brazos? - ¿Estaba flojo y/o flácido cuando lo tomaba en brazos? ¿Consultaron por esto? - Durante el primer año, ¿estuvo separado de la madre/familia? - ¿Presento algún problema durante el primer año de vida? Describir
DESARROLLO TEMPRANO Edad en meses^ Ampliaciones /Obs.
¿A qué edad aproximada (en meses) logró las siguientes adquisiciones? Sostuvo la cabeza Esperable: 3 meses Se sentó Esperable: 7 – 10 meses Gateó Esperable: 7 – 10 meses Caminó Esperable 10-16 meses
Usó palabras que signifiquen algo (Por ejemplo: agua, mamá, papá, eso) 18-24 meses Usó oraciones (Por ejemplo: Mama + agua) 24-36 meses Aprendió a pedir ir al baño para orinar 24-36 meses Aprendió a pedir ir al baño para defecar 30-40 meses Corrió 36-48 meses Saltó con las dos piernas 24-36 meses
