Hepatitis Viral: Tipos, Causas, Síntomas y Tratamientos, Diapositivas de Infectología

¡Descarga Hepatitis Viral: Tipos, Causas, Síntomas y Tratamientos y más Diapositivas en PDF de Infectología solo en Docsity!

Hepatitis Viral

A,B,C,D,E

Kate Sarai Melendez Coronado.

Dr. Victor Hugo Lopez Macias

6 "A"

Hepatitis virales

lesión necro-inflamatoria difusa del hígado producida por diversos

agentes etiológicos: virus A, B, C, D, E y G.

virus no hepatotrópicos

(Citomegalovirus, EpsteinBarr,

arbovirus entre otros).

Hepatitis

Viral Aguda

virus hepatotrópicos A, B, C, D, E, G

Esta se caracteriza por el desarrollo de insuficiencia

hepatica aguda grave con encefalopatía hepática en el

periodo de 8 semanas desde el inicio de síntomas

incluyendo ictericia. En 30-60% de los casos son

causados porhepatitis B y D.

El espectro clínico de la infección varía

de

asintomática a ictérico y en ocasiones

puede expresarse en su forma más grave

como hepatitis fulminante.

Los primeros síntomas son: letargia,

somnolencia y cambios de personalidad, pudiendo estar

excitados y eufóricos y en los casos más graves

presentar

Cuadro clínico

• Paciente asintomático con alteración de las pruebas de laboratorio.
• Pacientes con una presentación insidiosa con sintomatología leve inespecífica o puede tratarse de un nuevo inicio o reactivación con un cuadro grave en ocasiones fulminante.
• Otras veces pueden presentarse manifestaciones extrahepáticas: poliarteritis nodosa, glomerulonefritis, crioglobulinemia o porfiria cutánea.
• El examen físico es raramente de Utilidad a menos que exista ictericia o tenga cirrosis con signos de enfermedad hepática crónica (hepatomegalia, esplenomegalia, ascitis).

Hepatitis A

La hepatitis aguda por virus A fue conocida como ictericia epidémica.

Formas de

transmisión

Diseminada a través de la

ingestión de alimentos o agua

contaminados (“ictericia

infecciosa”)

Administración de sangre o productos sanguíneos (“ictericia por suero homólogo").

Etiologia

• EI VHA es un virus pequeño (27 nm), no envuelto, su genoma está constituido por una

cadena de ARN, ha sido clasificado como el unico miembro del género Hepatovirus de la familia Picamaviridae.

• Tiene un particular tropismo por el hígado, su ciclo de replicación es inusualmente lento y

generalmente no citolítico.

• Contiene una cadena sencilla de ARN de sentido positivo de aproximadamente 7,

nucleótidos. EI virión está compuesto de por lo menos tres polipéptidos estructurales mayores: VP1, VP2, VP

Epidemiologia

PATOGENIA Y ANATOMIA PATOLOGICA

penetra en el tubo digestivo y probablemente coloniza la mucosa intestinal al tiempo que se reproduce.

Virus A

Periodo de incubación ocurre una viremia que disemina el virus a todo el organismo y la infección de las células no se acompaña de la producción de interferón, 10 que explica el carácter difuso de las lesiones.

El mecanismo patogénico por el cual se produce el daño hepatocelular en la hepatitis aguda tipo A es poco conocido.

MANIFESTACIONES

CLINICAS

Periodo de incubación: 28 días (15 a 50 días). El paciente es infectante desde 11, a 21 días antes hasta 15 días después de la aparición de los síntomas. Período prodrómico: e 5 a 8 días, son inespecíficos, como malestar general súbito, náusea, anorexia, un bajo grado de fiebre, dolor abdominal y orina de color obscuro. La tríada de Caroli: cefalea, dolores artromusculares y urticaria. La fase ictérica puede durar hasta 4 a 8 semanas. Los hallazgos físicos son escasos, los signos vitales son normales, detectándose también un discreto aumento del hígado y palpándose el polo esplénico (5-25% de los pacientes). Fase postictérica puede acompañarse de astenia y fatigabilidad durante 2 a 3 meses.

Diagnostico

Aislamiento primario del virus a partir de muestras clínicas o ambientales (heces, agua, mariscos)

empleando diversos cultivos primarios o líneas celulares.

El virus A de la hepatitis generalmente no produce un efecto citopático en los cultivos celulares y La detección del virus en estos cultivos requiere de técnicas especiales como es la técnica de radíoinmunofoco (RIFA), la cual emplea anticuerpos radiomarcados para detectar focos infecciosos en células que han sido fijadas.

Complicaciones

Los pacientes con vómitos intensos pueden presentar alteraciones

electrolíticas.

La complicación más grave es la hepatitis fulminante con todas las

manifestaciones previamente descritas.

Las principales causas de muerte en este grupo son la

encefalopatía hepática, la hemorragia de tubo digestivo y la

insuficiencia renal.

Prevención y control

Prevención. Se recomiendan las medidas generales para mejorar las condiciones sanitarias & higiénicas de los individuos susceptibles:

• buena higiene personal,
• un adecuado manejo de los desechos humanos
• suministro de agua para beber debidamente procesada.

Existen otras medidas para prevenir la infección por VHA

• la inmunoprofilaxis pasiva (inmunoglobulina humana)
• la inmunización activa con la vacuna específica.

Actualmente existen 4 vacunas con virus inactivados (VAOTA, Havrix, Avaxím y Hepaxal), todas son inmunogénicas y protectoras en niños y adultos.

Hepatitis B

El cuadro clínico de ictericia transmitida porvía parenteral

Luarman en 1885

Términos hepatitis A y hepatitis B

Mcallum en 1947

separar la hepatitis infecciosa (epidémica 0 A) de Ia sérica (hepatitis B).

características diferenciales entre ambas hepatitis.

1950 a 1970, Murray y Krugman