Insuficiencia Cardíaca: Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento - Prof. Carranza López, Apuntes de Nutrición

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Insuficiencia

cardíaca

ANATOMÍA

El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda del esternón. Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.

DEFINICIÓN

Se produce cuando el músculo cardíaco

no bombea sangre de la manera que

debería. Cuando esto sucede, la sangre

a menudo retrocede y el líquido se

puede acumular en los pulmones, lo que

causa falta de aliento.

ETIOLOGÍA

La insuficiencia cardíaca se puede

producir a causa de un corazón

debilitado, dañado o rígido.

Las causas de la insuficiencia cardíaca repentina también incluyen las siguientes: ● Reacciones alérgicas. ● Todo tipo de enfermedad que afecte a todo el cuerpo. ● Coágulos de sangre en los pulmones. ● Infecciones graves. ● Uso de determinados medicamentos. ● Virus que atacan al músculo cardíaco.

FISIOPATOLOGÍA

MANIFESTACIONES

CLINICAS

Son la astenia y la fatigabilidad, y los síntomas congestivos como disnea de esfuerzo progresiva hasta el reposo, ortopnea, tos nocturna, disnea paroxística nocturna, distensión abdominal o edemas maleolares por retención hidrosalina, que pueden conllevar ganancia de peso, o dolor abdominal por hígado de estasis o ascitis a tensión. Cuando la enfermedad progresa pueden aparecer anorexia y pérdida de peso, debido a pérdida de masa magra.

DIAGNÓSTICO

ECOCARDIOGRAFÍA

Llamado también eco cardiaco, es un examen que utiliza ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del

corazón. La imagen es mucho más detallada que una imagen de rayos X simple.

Este examen le ayuda a su proveedor de atención médica a saber qué tan bien se contrae y se relaja el corazón.

Además, brinda información sobre el tamaño del corazón y qué tan bueno es el funcionamiento de las válvulas

cardíacas.

Una ecocardiografía es el mejor examen para:

Identificar el tipo de insuficiencia cardíaca (sistólica vs diastólica, valvular).

Vigilar la insuficiencia cardíaca y guiar su tratamiento.

La insuficiencia cardíaca se puede diagnosticar si la ecocardiografía muestra que la función de bombeo del

corazón es demasiado baja. Esto se denomina fracción de eyección. Una fracción de eyección normal es de 55% a

Si solo algunas partes del corazón no funcionan correctamente, esto puede significar que hay una obstrucción en

la arteria del corazón que suministra sangre a esa zona.

La ventriculografía es otro examen que mide la fuerza de contracción general del corazón (fracción de eyección). Al igual que una ecocardiografía, puede mostrar partes del miocardio que no se están moviendo bien. En este examen, se utiliza líquido de contraste radiográfico para llenar la cámara de bombeo del corazón y evaluar su funcionamiento. Con frecuencia, esto se hace al mismo tiempo que otros exámenes, como una angiografía coronaria. Se puede hacer una resonancia magnética , una tomografía computarizada , o una tomografía por emisión de positrones del corazón para verificar la magnitud del daño que se presenta en el miocardio. También puede ayudar a determinar la razón de la insuficiencia cardíaca de un paciente.