Escuela Libre de Medicina
y Homeopatía IAP
CARDIOLOGÍA
Dr. MARIANO DUVERT BLUME VÁZQUEZ.
Est. Med. Sosa Agueros María Guadalupe
4° año de medicina
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ENFERMEDADES CARDIOCONGENITAS, Diapositivas de Cardiología
ENFERMEDADES CARDIOCONGENITAS DE
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 32
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Escuela Libre de Medicina
y Homeopatía IAP
CARDIOLOGÍA
Dr. MARIANO DUVERT BLUME VÁZQUEZ. Est. Med. Sosa Agueros María Guadalupe
4° año de medicina
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
ETIOLOGÍA
FACTORES AMBIENTALES:
-Infecciones maternas, especialmente virales como rubéola,
paratiditis.
-Drogas como talidomida, difenilhidantoina, etc.
-Deficiencia vitamínicas; viatmina B.
-Mala implantación placentaria.
-Enfermedades maternas; diabetes pregestacional, lupus
eritematoso sistémico, epilepsia,
ALTERACIONES CROMOSÓMICAS:
- (^) T21: Canal A-V, CIV, Tetralogía de Fallot, Ductus Arteriovenoso
Persistente.
- (^) T 13-15: CIV
- (^) Síndrome de Turner: Coartación Aórtica.
- (^) Síndrome de Marfán: Insuficiencia Aórtica, Insuficiencia
Mitral.
https://cardiopatiascongenitas.net/cardiopatias-congenitas/tipos_cc/canal_av/
La circulación fetoplacentaria es la que
tiene el feto durante toda la vida prenatal.
Comienza en la placenta, donde se oxigena
la sangre fetal, y la sangre pasa al feto a
través de la vena umbilical. Ya en el feto, la
sangre se mezcla en tres puntos: el
conducto venoso, la fosa oval y el conducto
arterioso.
CIRCULACIÓN FETOPLACENTARIA (Moore y Persaud, 2008)
CIRCULACIÓN
POSNATAL
Se ha cortado ya el cordón umbilical y, por lo
tanto, ya no llega sangre por la vena umbilical y el
conducto venoso, los cuales disminuyen su
calibre considerablemente. La fosa oval deja de
funcionar debido al aumento de volumen y
presión del atrio izquierdo, lo que hace que el
septum primum se adose al septum secundum.
El conducto arterioso se cierra fisiológicamente
por contracción de sus fibras musculares, por lo
que se reduce su calibre y ya no deja pasar
sangre a través de él. Los colores indican el grado
de saturación de la sangre por los diferentes
vasos del neonato.
(basado en Moore y Persaud, 2008)
SEMIOLOGÍA CARDÍACA Síntomas y signos que pueden estar asociados a cardiopatía congénita: -Cianosis y crisis de cianosis. -Taquipnea y disnea. -Dificultad para alimentarse y mal incremento ponderal. -Sudoración y palidez. -Irritabilidad y letargia (compromiso del sensorio) -Arrtitmias
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
CLASIFICACIÓN DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
CIANOSIS NEONATAL Uno de los signos principales de sospecha de cardiopatía. Considerándose patológica una PO2 <60 mmHg o saturación <92% respirando aire ambiental. Test de hiperoxia: Permite diferenciar cianosis de causa cardíaca y pulmonar. -Administrar O2 al 100% durante 10min -Posteriormente se mide PO Si es >150 mmHg es poco probable que se trate de una cardiopatía congénita. Si es <100 mmHg, probablemente lo sea. Herramientas de tamizaje para cardiopatías congénitas en ausencia de una valoración ecocardiográfica inmediata: la prueba de hiperoxia Miguel Ángel Ramírez-García, Horacio Márquez-González,* C Mireya Muñoz-Ramírez,*** Lucelli Yáñez-Gutiérrez*
CLASIFICACIÓN DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
Algoritmo de enfrentamiento en pacientes con cianosis.
TRONCO ARTERIOSO Ocurre cuando el vaso sanguíneo que sale del corazón del bebé en gestación no se separa completamente durante el crecimiento y deja conectadas a la aorta y la arteria pulmonar. De manera común, el lado derecho del corazón bombea la sangre desoxigenada a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones. El lado izquierdo del corazón bombea la sangre oxigenada a través de la aorta hacia el resto del cuerpo. Y en el tronco arterioso, la sangre desoxigenada y oxigenada se mezcla a medida que fluye hacia los pulmones y el resto del cuerpo. En consecuencia, demasiada sangre va hacia los pulmones y el corazón se esfuerza más para bombear sangre al resto del cuerpo. Además, en lugar de tener tanto una válvula aórtica como una válvula pulmonar, las personas con tronco arterioso tienen una sola válvula (válvula troncal) que controla el flujo de sangre hacia afuera del corazón. La válvula troncal muchas veces es anormal. La válvula puede hacerse más gruesa y estrecharse, lo que puede bloquear la sangre cuando sale del corazón.