ENFERMEDAD
RENAL CRONICA
INT: DARLEN PATRICIA ORTIZ MORALES
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enfermedad renal cronica, Diapositivas de Medicina Interna
que es la enfermedad renal crónica , definicion, clasificacion, diagnostico y tratamiento
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 15
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ENFERMEDAD
RENAL CRONICA
INT: DARLEN PATRICIA ORTIZ MORALES
INTRODUCCIÓN: Se define como una alteración estructural o funcional del riñon por >3 meses que tiene implicaciones para la salud
FISIOPATOLOGÍA: FIBROSIS RENAL -glomérulo esclerosis -Fibrosis túbulo intersticial -Atrofia tubular
FISIOPATOLOGÍA:
Daño renal:
- (^) Deterioro de la TFG: TFG< 60CC/MIN/1,73M
- (^) Proteinuria: albuminuria, proteinuria tubular oproteinas,
de bajo peso molecular.
- (^) Sedimento urinario: hematuria, cristales, cilindros, etc…
- (^) Electrolitos: diabetes insípida, acidosis tubular renal, etc
- (^) histología: afección glomerular, vascular, tubulointersticial o congénita.
- (^) Imágenes diagnosticas: quistes, hidronefrosis, estenosis arteria renal, etc…
- (^) paciente trasplantado: enfermo renal crónico.
DEBE SER POR MAS DE 3 MESES
CLASIFICACION: CAUSA: DETERMINA EL MANEJO ETIOLOGICO Y PROBABILIDAD DE COMPLICACIONES Y PROGRESION. TFG: RIESGO DE PROGURESION Y MORTALIDAD ALBUMINURIA: RIESGO DE PROGRESION Y DE MORTALIDAD , MASCADOR TEMPRANO DE AFCCION RENAL.
TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR:
CLINICA: -PUEDE SER ASINTOMATICO -EDEMA HIPERTENSION OLIGURIA DEBILIDAD FATIGA ANOREXIA,VOMITO, A E C Y CONVULSIONES ESTADIO TERMINAL SEROSITIS SANGRADOS ENCEFALOPATIA
DIAGNOSTICO:
HISTORIA CLINICA COMPLETA TFG UROANALISIS IMAGEN RENAL BIOPSIA
TRATAMIENTO:
:- AGLP
Se usan como arte de manejo de la DM mas no para ERC.
- (^) ISGLT TODO PACIENTE CON ERC con TFG> TODO PACIENTE CON ICC Y ERC CON ACR >2OO considerar en TFG > Detener temporalmente en situaciones de riesgo de cetosis de ayuno, cirugía
ARM
Se puede considerar en enfermedad renal diabética con TFG> 25 Normokalemia y ACR< Esto pese a dosis máxima tolerada de IRAAS EL USO DE IS GL T SE DEBE TENER PARTICULAR CUIDADO CON EL POTASIO
COMPLICACIONES: -mas prevalente según avanza la ERC, G3 7,7% G5 38,3 % BICARBONATO -sin clara evidencia de beneficio en su uso Posible beneficio en progresión de ERC Considerar HCO3 <22 para evitar acidosis severa(<16) Hiperkalemia: Es una afección que aumenta la incidencia a medida que se deteriora la función renal G3>5- 9% G5 >24 -34% -siempre considerar las causas de la elevación o elevación transitoria del potasio ACIDOSIS METABOLICA: