Desarrollo del corazón en el embrión humano, Esquemas y mapas conceptuales de Embriología

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INSTITUTO POLITÉCNICO

NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE

EMBRIOLOGIA

HUMANA

DESARROL

LO DE

CORAZON

DESARROL

LO DE

CORAZON

ETAPA DE POST-ASA

Durante este período, el tubo cardíaco (días 26 a 28 ± 1) sufre cambios importantes en su morfología externa e interna que determinan que las cavidades atriales y ventriculares queden ya ubicadas espacialmente en su posición definitiva, y que se inicie el desarrollo de los tabiques que las separarán y de las valvas que controlarán el paso de la sangre por el corazón. El asa bulboventricular se va acentuando cada vez más, adoptando el corazón en su conjunto la forma de una “S” cuando se observa desde su aspecto ventral: El crecimiento en dirección caudal del bulbo cardíaco y del ventrículo primitivo, en conjunto con la rápida expansión que sufren los atrios en dirección cefálica, cambia la relación que existía entre estos dos segmentos. Al principio de esta etapa:

1. los atrios se sitúan en posición dorsal respecto del ventrículo primitivo
2. al finalizar esta etapa, alcanzan una posición cefalodorsal que mantendrán durante todo el desarrollo y en el corazón adulto (el corazón adopta la forma de una “U”) En esta etapa aparece o espolón bulboventricular (por la rotación del asa, formada por los surcos interventricular izd y dcho) o segmento troncal (une al corazón con el saco aórtico). o Capa viseral (del pericardio –capa mas externa del corazon-)  El epicardio se origina el proepicardio (células mesoteliales recubrirán al corazón)  Las células mesoteliales dan origen al mesotelio, al tejido conectivo del epicardio, arterias y venas coronarias ATRIOS

Primitivos

 Los atrios primitivos aparecen en la etapa de asa (día 22 ± 1)(situándose en posición caudal respecto de los ventrículos). Desarrollo de corazón

VALVAS ATRIOVENTRICULARES

• Los anillos y velos valvulares de las valvas atrioventriculares se forman del tejido de las almohadillas del canal atrioventricular.
• El sistema musculotendinoso se origina, fundamentalmente, del miocardio ventricular, como consecuencia del proceso de «diverticulización y socavamiento» que éste sufre durante el desarrollo de las bolsas trabeculadas ventriculares - Las porciones caudales permanecen unidas al miocardio en gran extensión, formando los músculos papilares. - El fallo en el desarrollo del canal atrioventricular o en la formación de las valvas atrioventriculares causa diferentes defectos del corazón, los cuales pueden afectar a la valva tricúspide, a la mitral o a ambas CANAL ATRIOVENTRICULAR apare en la ETAPA DE ASA se divide en un: ORIFICIO DERECHO Y un: ORIFICIO IZQUIERDO en su interior se forman: ALMOHADILLAS ENDOCARDIACAS

TABICACIÓN VENTRICULAR  El tabique interventricular definitivo se forma, a manera de mosaico, por tejido proveniente del tabique interventricular primitivo, de las almohadillas ventrosuperior y dorsoinferior del canal atrioventricular y de las crestas conotroncales  está directamente relacionado con el proceso de “diverticulización” del miocardio ventricular.  los ventrículos están ampliamente comunicados entre sí a través del foramen o comunicación interventricular primario  Se forma una nueva comunicación interventricular: la comunicación interventricular secundaria  La fusión de estas crestas (troncales y conales) cerrará definitivamente la comunicación interventricular secundaria  Durante casi toda la vida fetal, es muscular, volviéndose fibrosa al final de este período o al inicio de la vida posnatal, constituyendo el tabique membranoso interventricular  tabique interventricular definitivo queda constituido a manera de mosaico, participando en su formación:  el tabique interventricular primitivo  las almohadillas endocárdicas dorsoinferior y ventrosuperior del canal atrioventricular  las crestas dextrodorsal y sinistroventral del cono TRONCO ARTERIOSO  Aparece en la etapa de pos-asa, entre el cono y el saco pulmonar  Se divide en: o Una mitad derecha que conecta al cono posteromedial con el IV arco aórtico o Una mitad izquierda que conecta al cono anterolateral con el VI arco aórtico  En su interior se forman las crestas troncales inferior y superior ARCOS AÓRTICOS De los arcos aórticos se forman las arterias de la cara y el cuello, las ramas de la aorta y del tronco pulmonar, el cayado aórtico y el conducto arterioso. Los arcos aórticos son formaciones vasculares incluidas en el mesénquima de los arcos faríngeos, que comunican el saco aórtico pulmonar con las aortas dorsales derecha e izquierda que se extienden a todo lo largo del embrión. Teóricamente, se forman seis pares de arcos aórticos, aunque el V par normalmente no llega a entre los: Atrios primitivps y el: ventriculo primitivo donde formara la: valva tricuspide v donde formara la: valva mitral dorsoinferior laterales

La circulación posnatal se caracteriza por tener dos circuitos sanguíneos en serie en donde la sangre ha de salir del corazón por uno de ellos, recorrerlo, regresar al corazón y salir nuevamente de él, pero por el otro circuito. Estos dos circuitos reciben el nombre de:  circuito o circulación sistémica: comienza en las cavidades izquierdas del corazón, y la sangre sale a través de la aorta para llevar el O2 y los nutrientes a todo el organismo; a nivel tisular y a través de vasos capilares, se hace el intercambio de O2 por CO2 y de los nutrientes por catabolitos, y sale la sangre de los tejidos a través de venas cada vez de mayor calibre para finalmente regresar a las cavidades derechas del corazón  circuito o circulación pulmonar: En las cavidades derechas comienza el circuito pulmonar, de donde sale la sangre a través del tronco pulmonar hacia los pulmones; una vez que la sangre llega a los pulmones, se realiza el intercambio de CO2 por O2 a través de la membrana alveolocapilar, con lo que la sangre se oxigena y regresa nuevamente a las cavidades izquierdas del corazón a través de las venas pulmonares, para iniciar nuevamente su recorrido La circulación fetoplacentaria tiene varias diferencias con respecto a la posnatal: a) la oxigenación de la sangre se realiza en la placenta y no a nivel pulmonar b) la sangre venosa y la arterial no están totalmente separadas una de la otra, ya que hay varios puntos en los que se mezclan a través de comunicaciones entre ambos sistemas; c) la concentración de O2 en la sangre en la circulación fetal es menor que en la posnatal. Todo esto tiene su origen en que en el feto la oxigenación de la sangre no se puede realizar a nivel pulmonar, ya que está inmerso en el líquido amniótico. De forma breve se describe el recorrido de la sangre fetal desde su salida de la placenta hasta su regreso a ella:

1. El proceso de oxigenación de la sangre fetal se realiza en la placenta, desde donde la sangre oxigenada será transportada por la vena umbilical (dentro del cordón umbilical) hacia el sistema circulatorio fetal. Esta sangre presenta la mayor concentración de O2 de todo el sistema
2. La vena umbilical entra a la cavidad abdominal fetal y asciende hasta nivel del hígado, donde tiene dos opciones: a. Seguir por un vaso que pasa por detrás del hígado, el conducto venoso, para finalmente desembocar en la vena cava inferior del feto, o b. Penetrar a la circulación porta del hígado, llevándole O2 y nutrientes al tejido hepático, para salir por las venas suprahepáticas y desembocar también a la vena cava inferior; la sangre sufre una ligera desaturación de O2).
3. La proporción de sangre que entra por cada una de estas dos vías será controlada por un esfínter fisiológico que protege al corazón fetal de recibir sangre a gran presión.
4. Cuando la sangre llega a la vena cava inferior, se mezcla con la sangre desoxigenada que transporta esta vena. La mezcla que tiene la sangre a este nivel de la vena cava inferior hace que la saturación de O2 disminuya un poco.

5. Toda esta sangre que va por la vena umbilical (oxigenada y desoxigenada) llega finalmente al atrio derecho del corazón, donde la mayoría cruza a través de la fosa oval hacia el atrio izquierdo, y sólo una pequeña cantidad lo hace hacia la tricúspide
6. Al atrio derecho llega también la sangre desoxigenada de la vena cava superior y del seno coronario; la sangre que entra por estas dos venas pasa preferencialmente hacia el ventrículo derecho a través de la tricúspide.
7. La sangre que llega al ventrículo derecho sale a través del tronco pulmonar, pero sólo una pequeña proporción de ella pasa a los capilares pulmonares y la mayor parte pasará por el conducto arterioso hacia la aorta.
8. Esa pequeña cantidad de sangre que pasó hacia los capilares pulmonares regresa al atrio izquierdo del corazón, donde se unirá con la corriente que está cruzando por la fosa oval procedente del atrio derecho.
9. La concentración de O2 que tendrá la sangre que está circulando por las cavidades izquierdas será un poco más baja que a nivel de la vena umbilical, pero más alta que la aorta descendente.
10. A su paso por la valva aórtica, una pequeña cantidad de sangre se irá hacia las arterias coronarias para la irrigación del corazón, sangre que finalmente retornará al atrio derecho por el seno coronario.
11. La sangre que llega a la aorta ascendente llega al arco aórtico, donde parte de ella será enviada a través del tronco braquiocefálico derecho, la carótida primitiva izquierda y la subclavia izquierda hacia la cabeza y los miembros superiores, regiones que recibirán sangre con suficiente concentración de O2.
12. Toda esta sangre que será distribuida por los tejidos fetales, después de pasar por los lechos capilares tisulares, retornará por sus afluentes respectivas a las venas cavas superior e inferior, que la llevarán hasta el atrio derecho donde se reiniciará nuevamente su circulación.
13. A nivel de las arterias ilíacas se originan las arterias umbilicales, las cuales llevarán nuevamente la sangre a la placenta para su oxigenación.

SISTEMAS ARTERIALES EXTRAEMBRIONARIOS E

INTRAEMBRIONARIOS

Los sistemas arteriales extraembrionarios e intraembrionarios están formados en la cuarta semana por:

1. las arterias vitelinas :  En la cuarta semana, las arterias vitelinas son dos: la arteria vitelina derecha y la izquierda, que surgen de la porción ventral de cada una de las aortas dorsales.  Al final de la cuarta semana o inicios de la quinta, las aortas dorsales se fusionan entre sí, constituyendo una única aorta dorsal en la mitad caudal o inferior del embrión  Las arterias vitelinas llevan la irrigación al saco vitelino, y cuando parte de éste es incorporado al interior del cuerpo del embrión, dan el aporte sanguíneo a gran parte del intestino primitivo embrionario  Sólo tres arterias definitivas se originan a partir de las arterias vitelinas: el tronco celíaco, la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior 2) las arterias umbilicales:

1. En que semana de gestación ocurre La morfogénesis de corazón 3ª semana
2. Que dia inicia el desarrollo del sistema cardiovascular 22 + 1
3. En que semana comienza a latir el corazón 3ª semana, dia 20+ 2
4. De que estructuras embriológicas se origina el corazón Esplacnopleura Células de la herradura cardiogénica (3ª sem)mesodermo endocardico Mesénquima parafaringeo (4ª sem) mesodermo paraxial y lateral Células de la cresta neural (5ª sem) tronco arterioso, grandes vasos,válvulas ao y pulm Células del órgano proepicardico (5ª sem)mesotelio dorsal del epitelio celómico; coronarias 3ª semana: Tubo 20d, latidos 20d, fusión 21 4ª semana Circulación y tabicacion 5ª semana Día 29-35 tabicacion de AoyPu, arcos aórticos, conducto arterioso, válvulas mitral y tricúspide, pericardio y coronarias 6ª semana Circulación fetal definitiva. Cuestionario embriología cardiovascular

5.Que es un cordon angioblastico? Bandas endoteliales que darán origen a los tubos endocardicos 6.Cuales son los areas cardiogenicos? Trono, cono, bolbus cordis, ventrículo primitivo, aurículas primitivas y senos venosos 7.Que es el órgano proepicardico? Células del mesotelio dorsal del epitelio celómico que dará origen a pericardio o epicardio en la 5ª semana así como a las arterias coronarias. 8.Quien da origen al sistema de conducción? El senovenoso se incorpora a la aurícula derecha, los miocitos se despolarizan y se convierten en el nodo seno atrial y nodo auriculoventricular.

9. Cuando aparece el nodo sinusal? 5ª semana
10. Cuáles son las etapas de formación del corazón? Precardiogenica, preasa, asa, postasa
11. ¿El seno venoso desarrollo 3 sistemas bilaterales de venas de drenaje, en el corazón primitivo, cuales son y a que dan origen? Vitelinas:sistema portohepatica Umbilicales:se obliteran Cardinales:sistema cava
12. Qué papel juegan las células de la cresta neural Migran en la 5ª semana del romboencefalo por los arcos faríngeos 3,4,6 invaden el borde troncobulbar y en espiral forman el tabique aortopulmonar.
13. Que patologías se desarrollan si falla la migración de las células de la cresta neural? Trasposición de los grandes vasos, troncoarterial persistente (CIV),tetralogía de fallot(estenosis pulm, hipertrofia VD,cabalga AO, CIV).
14. Como se lleva a cabo el cierre de las aurículas Septum primum, septum secundum
15. Que pt deriva si no hay cierre adecuado de las aurículas?

• Es el primer aparato que funciona en el embrión.
• El corazón y el sistema vascular primitivo aparecen a mediados de la tercera semana del desarrollo embrionario y el corazón comienza a funcionar hacia el inicio de la cuarta semana.
• El hech de que el corazón se desarrolle tan tempranamente se debe a que el embrión presenta un crecimiento rápido y no puede satisfacer sus requerimientos nutricionales y de oxígeno sólo por difusión.
• La formación de este aparato se correlaciona también con la ausencia de una cantidad importante de vitelo en huevo.
• Al final de la segunda semana el embrión obtiene su nutrición de la sangre materna por difusión, a través del celoma extraembrionario y saco vitelino.
• Durante la tercera semana, se desarrolla la circulación placentaria primitiva.

DESARROLLO DEL SISTEMA CARDIONECTOR (21 A 23

DÍAS)

El corazón comienza a latir hacia el día 22, ya que hay células que son marcapasos celulares. Más tarde a nivel del tejido conectivo subendotelial (derivado de la gelatina cardiaca) se organiza el sistema: El marcapaso se sitúa en la porción caudal del bulbo cardíaco. Luego, es el seno venoso, que cumple con esta función y al incorporarse en la formación de la aurícula derecha, se ubica próxima a la desembocadura de las venas cavas y forma el Nódulo sinoauricular. En parte más baja de tabique interauricular  Nodo auriculo-ventricular. El Haz de His se desarrolla en tabique interventricular. Se divide en ramas derecha e izquierda.

CAMBIOS CIRCULATORIOS EN EL NACIMIENTO

Desarrollo de corazón Desarrollo de corazón RESUME R DE:

Al nacer se producen adaptaciones circulatorias importantes cuando se interrumpe la circulación de la sangre fetal a través de la placenta y los pulmones del recién nacido se expanden y comienzan a funcionar (respiración pulmonar). Como al mismo tiempo el conducto arterioso se cierra por la contracción muscular de su pared, el volumen de sangre que fluye por los vasos pulmonares aumenta con rapidez esto provoca, por su parte, un aumento de la presión en la aurícula izquierda. Simultáneamente, la presión en la aurícula derecha disminuye como resultado de la interrupción de la circulación placentaria. El septum primum se adosa al septum secundum, y se produce el cierre funcional del agujero Oval

LA OBLITERACIÓN DE LA ARTERIAS UMBILICALES

acompañadas por la contracción de los músculos lisos de sus paredes, es causada probablemente por estímulos mecánicos y térmicos y por un cambio de la presión de oxigeno. Desde el punto de vista funcional las arterias se cierran unos minutos después del nacimiento. No obstante la obliteración verdadera por proliferación fibrosa demora entre 2 a 3 meses. Las porciones distal de las arterias umbilicales forman entonces los ligamentos umbilicales medios, en tanto que los segmentos proximales conservan su permeabilidad y forman las arterias vesicales superiores. La obliteración de la vena umbilical y del conducto venoso se produce poco después del cierre de las arterias umbilicales. En consecuencia el recién nacido puede recibir sangre placentaria algún tiempo después del nacimiento. La vena umbilical ya obliterada forma el ligamento redondo del hígado en el borde inferior del ligamento falciforme. El conducto venoso, que va del ligamento redondo a la vena cava inferior, también se oblitera y forma el ligamento venoso La obliteración del conducto arterioso , por contracción de su pared muscular, tiene lugar casi inmediatamente después del nacimiento y es mediada por la bradicinina, sustancia que liberan los pulmones durante el período de insuflación inicial. Se consideran que transcurren de 1 a 3 meses para la obliteración anatómica completa por proliferación de la túnica íntima. El cierre del agujero Oval (foramen oval) se produce por el aumento de la presión en la aurícula izquierda combinado con descenso de la presión en el lado derecho. Con la primera respiración profunda, el septum primum es presionado contra el septum secundum. Sin embargo, en los primeros días de vida este cierre es irreversible.

DESARROLLO DEL SISTEMA LINFÁTICO

comienza mas tardíamente que el sistema cardiovascular y no aparece hasta la quinta semana de gestación. No resulta claro el origen de los vasos linfáticos, pero podrían formarse in situ a partir del mesénquima o aparecer como evaginaciones saculares del endotelio de la venas. Se forman seis sacos primarios: o dos yugulares en la unión de las venas subclavia y cardinal anterior; o dos iliacos, en la unión de las venas iliacas y cardinal posterior; o uno retroperitoneal próximo a la raíz del mesenterio, o la cisterna del quilo dorsal al saco retroperitoneal.

arterioso, la aorta ascendente a partir de la porción derecha de ambos y el tronco pulmonar a partir de la porción izquierda Del III par de arcos aórticos se originarán finalmente las arterias carótidas comunes y la porción proximal de las arterias carótidas internas, cuya porción distal se desarrollará a partir de la prolongación cefálica de las aortas dorsales primitivas. Del IV arco aórtico izquierdo se forman el segmento del cayado aórtico, comprendido entre la carótida primitiva izquierda y la arteria subclavia izquierda. Del IV arco aórtico derecho proviene el segmento proximal de la arteria subclavia derecha, cuya porción distal estará conformada por una porción de aorta dorsal derecha y por la séptima arteria intersegmentaria derecha. En cuanto al VI arco aórtico izquierdo , de su porción proximal surgirá la parte proximal de la arteria pulmonar izquierda y de su porción distal el conducto arterioso, el cual se oblitera al nacimiento. Del VI arco aórtico derecho, porción proximal, se formará la parte proximal de la arteria pulmonar derecha.