PP1 de Semiología
Rama de la semiología medica: clínica
y quirúrgica.
Tracto digestivo:
Apendicitis: presentan dolor
abdominal, inicio epigástrico,
localizado en la FID, acompaña de
vómitos. Esta filiado de cistitis.
Examen físico: Abdomen doloroso,
singo de Blumberg +.
D. presuntivo: Abdomen agudo,
embarazo, y quiste de ovario.
Diagnostico diferenciales:
Abdomen agudo no quirúrgico:
causan dolor abdominal intenso sin
necesidad de intervención quirúrgica
inmediata. Generalmente, son de origen
inflamatorio, infeccioso, vascular o
metabólico.
Ejemplos:
Gastroenteritis → Dolor
abdominal difuso con diarrea y
vómitos.
Colitis (isquémica, infecciosa o
inflamatoria) → Dolor
abdominal con alteraciones del
tránsito intestinal.
Pancreatitis aguda leve →
Dolor epigástrico irradiado en
cinturón sin signos de abdomen
agudo quirúrgico.
Patología urológicos: enfermedades del
sistema urinario que pueden causar
dolor abdominal, muchas veces con
síntomas urinarios como disuria,
hematuria o polaquiuria.
Ejemplos:
Pielonefritis aguda → Dolor en
flanco, fiebre, disuria, náuseas y
vómitos.
Litiasis renal → Dolor lumbar
irradiado hacia la ingle,
hematuria, náuseas y vómitos.
Cistitis → Disuria, polaquiuria,
urgencia miccional y dolor
suprapúbico.
P. ginecológicas: afectan los órganos
reproductivos femeninos y pueden
simular un abdomen agudo.
Ejemplos:
Enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP) → Dolor pélvico,
fiebre, flujo vaginal purulento.
Torsión ovárica → Dolor
pélvico súbito e intenso,
asociado a náuseas y vómitos.
Quiste ovárico roto → Dolor
abdominal agudo con signos
peritoneales, antecedente de
quiste ovárico.
P. obstétricas: Complicaciones del
embarazo que pueden causar dolor
abdominal y requieren diagnóstico
diferencial con apendicitis.
Ejemplos:
Embarazo ectópico roto →
Dolor abdominal intenso,
sangrado vaginal, hipotensión.
Aborto espontáneo complicado
→ Sangrado vaginal, dolor en
hipogastrio, expulsión de tejido.
Desprendimiento prematuro
de placenta (en embarazos
avanzados) → Dolor abdominal
severo, sangrado vaginal oscuro,
sufrimiento fetal.
Laboratorio: será leucocitosis altas.
Sonografía abdominal: liquido libre en
FID.
Tx: Apendicetomía.
