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El ciclo ovárico y la fecundación, Apuntes de Medicina

Este documento proporciona una descripción detallada de las diferentes fases del ciclo ovárico, incluyendo la fase folicular, la ovulación y la fase lútea. También se explica el proceso de la fecundación, desde la captura del ovocito por las trompas de falopio hasta la formación del cigoto. Además, se aborda la formación del blastocisto y la implantación en el útero. El documento cubre temas clave como el papel de las hormonas, los requisitos para la fecundación y los cambios en el endometrio durante el ciclo menstrual. Esta información es fundamental para comprender la fisiología reproductiva femenina y los procesos involucrados en la concepción.

Tipo: Apuntes

2023/2024

Subido el 05/08/2024

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carleana-viera-1 🇻🇪

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1) Ciclo Ovarico:
Fases del ciclo:
Fase folicular:
Inicio:Alrededor del día 1 del ciclo menstrual.
Duración:Varía, pero suele durar alrededor de 10-14 días.
Eventos:
Reclutamiento:15-20 folículos primarios comienzan a crecer bajo la influencia de la FSH.
Selección:Solo un folículo (el dominante) alcanza la madurez completa.
Crecimiento:El folículo dominante produce estrógenos, que:
Estimulan el crecimiento del endometrio uterino (fase proliferativa).
Provocan un adelgazamiento del moco cervical para facilitar el paso de los espermatozoides.
Inducen a la hipófisis a secretar LH.
Hormonas:
FSH: Estimula el crecimiento del folículo dominante y la producción de estrógenos.
LH: Se mantiene en niveles bajos.
Ovulación:
Evento:Ocurre alrededor del día 14 del ciclo menstrual.
Causa:Un pico de LH induce la maduración final del ovocito y la rotura del folículo dominante,
liberando el ovocito (ovulación).
Hormonas:
LH: Aumenta bruscamente para desencadenar la ovulación.
Fase lútea:
Inicio:Después de la ovulación.
Duración:Alrededor de 14 días.
Eventos:
El folículo roto se convierte en cuerpo lúteo y produce progesterona, que:
Convierte el endometrio uterino en un ambiente receptivo para la implantación del embrión (fase
secretora).
Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo se desintegra y los niveles de progesterona disminuyen.
Hormonas:
Progesterona: Predomina en esta fase.
LH: Disminuye después del pico de ovulación.
Menstruación:
Evento:Si no hay fecundación, el endometrio uterino se desprende y se produce la menstruación.
Duración:Alrededor de 3-5 días.
Hormonas:
Progesterona: Disminuye drásticamente.
Estrógenos: Disminuyen drásticamente.
Puntos clave:
El ciclo ovárico está controlado por las hormonas FSH, LH, estrógeno y progesterona.
Solo un ovocito se libera cada ciclo.
La progesterona prepara el endometrio para la implantación del embrión.
Si no hay fecundación, se produce la menstruación.
2) Ovulación
Fase final del crecimiento folicular:
El folículo vesicular madura bajo la influencia de FSH y LH.
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1) Ciclo Ovarico: Fases del ciclo: Fase folicular:  Inicio: Alrededor del día 1 del ciclo menstrual.  Duración: Varía, pero suele durar alrededor de 10-14 días.  Eventos:  Reclutamiento: 15-20 folículos primarios comienzan a crecer bajo la influencia de la FSH.  Selección: Solo un folículo (el dominante) alcanza la madurez completa.  Crecimiento: El folículo dominante produce estrógenos, que:  Estimulan el crecimiento del endometrio uterino (fase proliferativa).  Provocan un adelgazamiento del moco cervical para facilitar el paso de los espermatozoides.  Inducen a la hipófisis a secretar LH.  Hormonas:  FSH: Estimula el crecimiento del folículo dominante y la producción de estrógenos.  LH: Se mantiene en niveles bajos. Ovulación:  Evento: Ocurre alrededor del día 14 del ciclo menstrual.  Causa: Un pico de LH induce la maduración final del ovocito y la rotura del folículo dominante, liberando el ovocito (ovulación).  Hormonas:  LH: Aumenta bruscamente para desencadenar la ovulación. Fase lútea:  Inicio: Después de la ovulación.  Duración: Alrededor de 14 días.  Eventos:  El folículo roto se convierte en cuerpo lúteo y produce progesterona, que:  Convierte el endometrio uterino en un ambiente receptivo para la implantación del embrión (fase secretora).  Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo se desintegra y los niveles de progesterona disminuyen.  Hormonas:  Progesterona: Predomina en esta fase.  LH: Disminuye después del pico de ovulación. Menstruación:  Evento: Si no hay fecundación, el endometrio uterino se desprende y se produce la menstruación.  Duración: Alrededor de 3-5 días.  Hormonas:  Progesterona: Disminuye drásticamente.  Estrógenos: Disminuyen drásticamente. Puntos clave: El ciclo ovárico está controlado por las hormonas FSH, LH, estrógeno y progesterona. Solo un ovocito se libera cada ciclo. La progesterona prepara el endometrio para la implantación del embrión. Si no hay fecundación, se produce la menstruación. 2) Ovulación Fase final del crecimiento folicular:  El folículo vesicular madura bajo la influencia de FSH y LH.

 Alcanza un diámetro de 25 mm y se convierte en folículo de Graaf.  Un pico de LH induce la maduración final del ovocito primario. Ovulación:  LH aumenta la actividad de la colagenasa y las prostaglandinas.  Se digieren las fibras de colágena que rodean al folículo.  Contracciones musculares expulsan al ovocito y células de la granulosa.  El ovocito se libera junto con la corona radiada. Puntos clave:  La ovulación es la liberación del ovocito maduro del folículo de Graaf.  Es un proceso complejo controlado por las hormonas FSH y LH.  El ovocito es capaz de ser fecundado por un espermatozoide durante 24-48 horas después de la ovulación. 3) ¿Qué son los cuerpos amarillos? Formación:  Se forman a partir de las células de la granulosa y la teca interna del folículo roto después de la ovulación.  Las células se transforman en células luteínicas y se pigmentan de amarillo. Función:  Secretan progesterona y estrógeno.  La progesterona prepara el endometrio para la implantación del embrión.  El estrógeno mantiene el crecimiento del endometrio. Destino:  Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo se desintegra y los niveles de progesterona y estrógeno disminuyen.  Esto provoca la menstruación. Resumen:  Los cuerpos amarillos son glándulas temporales que se forman después de la ovulación.  Secretan progesterona y estrógeno para preparar el endometrio para la implantación del embrión.  Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo se desintegra y se produce la menstruación. 4) Transporte de los ovocitos Captura: Las fimbrias de la trompa de Falopio barren la superficie del ovario y capturan el ovocito liberado. Impulsión: Contracciones musculares y cilios de la trompa de Falopio impulsan al ovocito hacia el útero. Fecundación: El ovocito puede ser fecundado por un espermatozoide en la trompa de Falopio. Tiempo de transporte: El ovocito fecundado llega a la cavidad uterina en 3-4 días.

 Diafragma  Capuchón cervical  Esponja anticonceptiva Métodos hormonales:  Píldoras anticonceptivas  Parche cutáneo  Anillo vaginal  Inyecciones  Implantes  Píldora masculina (en desarrollo) Dispositivo intrauterino (DIU):  DIU hormonal  DIU de cobre Píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE):  Plan B  Mifepristona (RU-486)  Acetato de ulipristal (Ella) Esterilización:  Vasectomía (hombres)  Oclusión tubaria (mujeres) 7) Formación de blastocitos Formación del blastocisto:  La mórula ingresa a la cavidad uterina.  Se forma el blastocele.  Las células se dividen en embrioblasto y trofoblasto.  La zona pelúcida desaparece. Implantación:  Las células trofoblásticas penetran el epitelio uterino.  Las selectinas y las integrinas median la adhesión.  La laminina y la fibronectina promueven la fijación y la migración.  El trofoblasto y el endometrio trabajan juntos. Resultado:  El embrión se implanta en la mucosa uterina al final de la primera semana. 8) Epiblasto, hipoblasto y formación del eje Diferenciación celular:  Las células del embrioblasto se diferencian en epiblasto e hipoblasto.  El hipoblasto forma el endodermo visceral anterior (EVA). Polaridad dorsoventral:  El epiblasto forma la capa dorsal.  El hipoblasto/EVA forma la capa ventral.

Establecimiento del eje:  Las células EVA secretan inhibidores de la proteína nodal.  Nodal establece la estría primitiva en el extremo caudal.  El eje cráneo-caudal se forma en los días 5.5 a 6. 9) Como se encuentra el útero en el momento de la implantación Fase secretora:  Glándulas y arterias uterinas tortuosas.  Tejido ingurgitado.  Tres capas: compacta, esponjosa y basal. Implantación:  Blastocisto se implanta en la capa esponjosa.  Se ubica entre los orificios glandulares. Sin fecundación: Fase menstrual:  Sangre escapa de las arterias.  Se desprenden capas compacta y esponjosa.  Capa basal se retiene. Regeneración:  Capa basal irriga y regenera el endometrio.