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PLACE Real de pacinete con Dengue ejemplo
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Dominio: 11 Seguridad / protección Pag: 539 Clase: 6 Termorregulación DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Etiqueta (problema) (P) Hipertermia Definición: Temperatura corporal central por encima del rango diurno normal debido a fallas en la termorregulación. Factores relacionados (causas) (E) Deshidratación Características definitorias (signos y síntomas) Piel cálida al tacto Piel enrojecida Dominio 2: Salud fisiologica Clase I: Regulación metabólica Pag: 550 080001: Temperatura cutánea aumentada 080007 : Cambios de coloración cutánea 080014: Deshidratación Sustancialmente comprometido Levemente comprometido Moderadamente comprometido Mantener a: 2 Aumentar a: Mantener a: 4 Aumentar a: 5 Mantener a: 3 Aumentar a: 5 PUNTUACION DIANA: 9/ PUNTUACION GLOBAL; 15 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería Centro de Formación Profesional de Chiapas Maya, Universidad Maya. Plantel Tapachula PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA A: Paciente con dengue
INTERVENCIONES (NIC): dominio 2 clase 4 pag: 393 INTERVENCIONES (NIC): ACTIVIDADES ACTIVIDADES Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, según corres- ponda. Observar el color y la temperatura de la piel. Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada. Utilizar un colchón de enfriamiento, mantas de agua circulante, baños tibios, compresas de hielo o aplicación de compresas de gel, así como un cateterismo intravascular de enfriamiento para disminuir la temperatura corporal, según corresponda. Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente. Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS: