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Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido
EMH TTRN SAM SAP NEUMONÍA IN ÚTERO
NOMBRE Enfermedad de Membranas Hialinas
Taquipnea Transitoria del Recién Nacido
Síndrome de Aspiración Meconial
Síndrome de Adaptación Pulmonar
Neumonía In Útero
DEFINICIÓN Trastorno pulmonar neonatal causado por la inmadurez pulmonar que lleva a insuficiencia respiratoria, caracterizado por la formación de membranas hialinas en los pulmones.
Es una condición respiratoria benigna en recién nacidos, caracterizada por una respiración rápida, pero sin otras anomalías graves.
Es la inhalación de meconio durante el proceso de nacimiento que puede provocar obstrucción y daño en las vías respiratorias del recién nacido.
Condición que ocurre cuando los pulmones del recién nacido no se adaptan adecuadamente al ambiente extrauterino, causando dificultad respiratoria.
Es una infección pulmonar que se desarrolla antes del nacimiento, debido a la transmisión de patógenos de la madre al feto.
ETIOLOGÍA Deficiencia de surfactante pulmonar.
Retención de líquido en los pulmones al momento del parto, a menudo por una transición pulmonar más lenta.
Hipoxia intrauterina que estimula la expulsión de meconio antes del parto.
Principalmente relacionado con la prematuridad, ya que el surfactante se produce en mayor cantidad después de las 34 semanas de gestación. Otros factores incluyen diabetes materna y cesáreas.
Es una infección pulmonar que se desarrolla antes del nacimiento, debido a la transmisión de patógenos de la madre al feto. Infección bacteriana, viral (como el citomegalovirus, toxoplasma, o el virus del herpes simple), o por aspiración de líquido amniótico contaminado.
EPIDEMIOLOGÍA Es más común en prematuros (menos de
Más común en recién nacidos a término y en
Suele presentarse en recién nacidos a
Más frecuente en prematuros,
Es una condición rara, más común en partos
37 semanas). Incide más en bebés de 24 a 28 semanas de gestación.
cesáreas, especialmente en aquellos sin trabajo de parto previo.
término o post-término. Mayor incidencia en partos complicados o con estrés fetal.
especialmente aquellos con menos de 30 semanas de gestación.
complicados con infección materna, como en infecciones intrauterinas.
CLÍNICA Dificultad respiratoria, cianosis, taquipnea, retracciones intercostales. La dificultad respiratoria aparece poco después del nacimiento.
Taquipnea (frecuencia respiratoria mayor a 60 respiraciones por minuto), dificultad respiratoria leve, sin cianosis ni compromiso grave.
Dificultad respiratoria, cianosis, taquipnea, estertores húmedos, y signos de insuficiencia respiratoria. Puede presentarse en el momento del nacimiento.
Dificultad respiratoria al nacer. Retracción intercostal y quejido espiratorio. Cianosis o hipoxia. Taquipnea.
Taquipnea, dificultad respiratoria, cianosis, respiración irregular y otros signos de insuficiencia respiratoria desde el momento del nacimiento.
DIAGNÓSTICO Historia clínica y radiografía de tórax mostrando opacidades en vidrio esmerilado y atelectasias. Evaluación de madurez pulmonar.
Diagnóstico clínico, se descartar infecciones o malformaciones. Radiografía de tórax muestra edema pulmonar intersticial leve.
Diagnóstico clínico, aspirado de vías respiratorias, radiografía de tórax que muestra opacidades y atelectasia.
Diagnóstico clínico, evaluación de la madurez pulmonar, radiografía de tórax que puede mostrar infiltrados y áreas de atelectasia.
Historia clínica, cultivo de líquido amniótico, radiografía de tórax, ecografía pulmonar en algunos casos.
TRATAMIENTO Administrar surfactante exógeno, soporte ventilatorio, oxígeno suplementario, y cuidados generales de apoyo.
Generalmente, tratamiento conservador con oxígeno suplementario y monitoreo.
Aspiración de meconio (si es necesario), ventilación mecánica, antibióticos si hay infección asociada.
Oxígeno suplementario, ventilación mecánica, administración de surfactante y cuidados generales.
Antibióticos de amplio espectro, tratamiento de soporte respiratorio
COMPLICACIONES Neumotórax, hemorragia pulmonar, infecciones, displasia
En la mayoría de los casos no presenta complicaciones a largo
Hipertensión pulmonar, neumotórax, displasia broncopulmonar,
En casos graves, puede evolucionar a displasia broncopulmonar o daño
Hipoxemia crónica, daño pulmonar permanente, infecciones recurrentes,
