Diapositivas de anatomía patológica, Diapositivas de Anatomía Patológica

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Adaptaciones celulares

al estrés

BRISA HERNÁNDEZ 170954

ADAPTACIONES

1. HIPERTROFIA
2. HIPERPLASIA
3. ATROFIA
4. METAPLASIA

HIPERTROFIA Aumento de tamaño delas células, que conduce a un aumento del tamaño del órgano. Ocurre en células con una capacidad limitada de división

Una adaptación al estrés como es la

hipertrofia puede progresar a una

situación de daño funcional a una

situación de daño funcional significativo.

HIPERPLASIA Aumento del numero de células en un órgano como consecuencia del aumento de la proliferación de células diferenciadas

Hiperplasia hormonal

HIperplasia compensadora

TIPOS DE HIPERPLASIA FISIOLÓGICA

TIPOS DE HIPERPLASIA PATOLÓGICA

Por estimación excesiva por

hormonas o factores de crecimiento

METAPLASIA Cambio de un tipo de célula adulta (epitelial o mesenquimatosa) por otro tipo de célula adulta. Tipo de célula sensible a un estrés Cambio de fenotipo de las células diferenciadas, a menudo en respuesta a la irritación crónica, que permite a las células tolerar mejor el estrés Alteración de la vía de diferenciación de las células madre tisulares = esto provoca una reducción de las funciones o aumentar la tendencia a la malignización

ACUMULACIONES INTRACELULARES Las células pueden acumular cantidades anormaless de distintas sustancias, pueden ser inocuas o causar varios grados de lesión. Las principales vías de acumulación intracelular anormal son una eliminación y una degradación inadecuadas o una producción excesiva de una sustancia endógena o el depósito de una sustancia exógena anormal. DEGENERACIÓN GRASA Esteatosis: Es la acumulación de triglicéridos en las células parenquimatosas Puede causarse por toxinas, malnutrición proteica, DM, obesidad o anorexia. COLESTEROL Y ÉSTERES DE COLESTEROL El metabolismo del colesterol por las células está regulado de forma estrecha para garantizar la producción normal de las membranas celulares SIN que se acumule de forma significativa dentro de la célula. Sin, embargo, las células fagocíticas se pueden sobrecargar de lípidos: + ingesta - catabolismo de lípidos

ACUMULACIONES INTRACELULARES PIGMENTOS Los pigmentos son sustancias con color, que pueden ser exógenas (externas al cuerpo), como el carbón, o endógenas, que se sintetizan en el propio organismo, como la lipofuscina, la melanina y algunos derivados de la hemoglobina. Es un material intracelular pardo-amarillento insoluble, que se acumula en diversos tejidos (sobre todo el corazón, el hígado y el encéfalo) con el envejecimiento o la atrofia. La lipofus- cina representa complejos de lípidos y proteínas que se producen por la peroxidación catalizada por los radicales libres de los !ipidos poliinsaturados de las membranas subcelulares. No causa daños a la célula, pero sí refleja una lesión previa por radicales libres. LIPOFUSCINA LIPOFUSCINA pigmento pardo-negruzco endógeno sintetizado por los melanocitos epidérmicos y que actúa como pantalla frente a la radiación UV lesiva. HEMOSIDERINA pigmento granular derivado de la hemoglobina, de color amarillo dorado a pardo y se acumula en los tejidos cuando existe un exceso de hierro sistémico o local. El hierro se almacena normalmente dentro de las células asociado a la proteína apoferritina, formando micelas de ferritina.

ACUMULACIONES INTRACELULARES

CALCIFICACIÓN PATOLÓGICA SALES DE CALCIO

Se observan en el estudio macroscópico como

gránulos o cúmulos blanquecinos finos

La calcificación distrófica es frecuente en áreas

de necrosis caseosa de la tuberculosis.

La calcificación metastásica puede aparecer de

forma extensa en todo el cuerpo, afectando

principalmente a los tejidos intersticiales de los

vasos, los riñones, pulmones y la mucosa

CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA DE BETHESDA CATEGORÍA I

Se considera adecuada cuando

hay al menos 6 grupos con al

menos 10 células foliculares bien

visualizadas y preservadas.

INSATISFACTORIAS: las PAAF

con menos de 6 grupos con al

menos 10 células foliculares, las

muestras con material hematico,

músculo o células cilíndricas

No diagnóstica/insatisfactoria CATEGORÍA II Benigna

Es la más frecuente (60-70%). Se

incluyen dentro de esta categoría:

Nódulo folicular benigno, en el que se

incluyen la hiperplasia nodular,

nódulo adenomatoide, nódulo coloide

y nódulo en pacientes con

enfermedad de Graves.

Tiroiditis linfocítica.

Tiroiditis granulomatosa.

Tiroiditis aguda.

Tiroiditis de Riedel

establece 6 categorías diagnósticas e indica en cada categoría el riesgo de malignidad y el manejo clínico-terapéutico del paciente

CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA DE BETHESDA CATEGORÍA V

Incluye lesiones con datos citológicos

alta-mente sospechosos de malignidad

pero no suficientes para concluir un

diagnóstico. Incluye lesiones

sospechosas de carcinoma papilar,

sospechosas de carcinoma medular,

sospechosas de linfoma y sospechosas

de malignidad, no especificada.

El Sistema Bethesda recomienda en

estos pacientes cirugía (lobectomía o

tiroidectomía

Sospechosa de malignidad CATEGORÍA VI Maligno

Incluye casos con características citológicas

concluyentes de malignidad dentro de las que se

incluye carcinoma papilar y sus variantes,

carcinoma medular y variantes, carcinoma

pobremente diferenciado, carcinoma

indiferenciado (anaplásico), linfoma y metástasis.

El tumor maligno más frecuente es el carci-noma

papilar 85%. Los hallazgos citológicos

diagnósticos son diagnósticos son nucleares.

CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA DE BETHESDA

¡Gracias!

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