Diafragma
Musculo inspirador muy ancho ,aplanado y delgado que separa la cavidad torácica de la cavidad
abdominal .
En el diafragma se distinguen dos partes: una central y tendinosa, denominada centro
tendinoso, y otra periférica y muscular, formada por fascículos musculares que se insertan
alrededor de la abertura inferior del tórax (figs. 87 y 88). Esta configuración particular del
diafragma se explica por su constitución. En efecto, se puede considerar que este músculo
está formado por un conjunto de músculos digástricos cuyos vientres musculares
constituyen la porción periférica o muscular y que se insertan en dos puntos opuestos del
contorno de la abertura inferior del tórax, mientras que sus tendones intermedios se entrecruzan
en la porción central del músculo para formar el centro tendinoso.
A. Centro tendinoso
El centro tendinoso (centro frénico) es una lámina tendinosa muy resistente, alargada
transversalmente, escotada posteriormente y que ocupa la porción central del
diafragma. Su contorno es irregular y tiene forma de hoja de trébol, cuyos tres foliolos
se dividen en anterior, derecho e izquierdo. El foliolo anterior es el más grande y el
izquierdo el más pequeño. El foliolo anterior es alargado transversalmente; los foliolos
laterales tienen un eje mayor oblicuo lateral y posterior.
En la unión de los foliolos anterior y derecho se encuentra el orificio de la vena
cava (v. Orificios del diafragma).
Las fibras tendinosas del centro tendinoso, intermedias a los fascículos musculares,
presentan las direcciones más diversas. Entre éstas, algunas se unen para formar dos
fascículos diferenciados, denominados por Bourgery, cintilla o línea semicircular superior
y cintilla o línea semicircular inferior del diafragma.
La cintilla semicircular superior está situada en la cara convexa del diafragma (fig. 87);
rodea posterior y medialmente el orificio de la vena cava y termina por medio de dos
abanicos tendinosos en los foliolos anterior y derecho.
La cintilla semicircular inferior se extiende del foliolo derecho al izquierdo, describiendo
una curva cóncava posteriormente, cuya parte media bordea lateral y anteriormente
el orificio de la vena cava (figs. 87 y 88). Esta cintilla es inferior a la precedente
y sólo puede distinguirse con facilidad, en una u otra de las caras del músculo,
en la parte anterior del orificio de la vena cava.
B. Porción periférica o muscular del diafragma
INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN. El diafragma se inserta en todo el contorno interno de
la abertura inferior del tórax, es decir, en la columna vertebral, las costillas y el esternón
1. Porción lumbar del diafragma. En la porción lumbar (porción vertebral) del
diafragma se distinguen, a ambos lados de la línea media, una parte medial y otra lateral.
a ) PARTE MEDIAL . PILARES DEL DIAFRAGMA. La parte medial comprende las fibras de la
porción lumbar del diafragma que se insertan en los cuerpos vertebrales. Estas fibras
forman dos gruesos fascículos, uno derecho y otro izquierdo, denominados pilares
del diafragma.
El pilar derecho del diafragma es más largo y más grueso que el izquierdo. Se inserta
por medio de un tendón ancho y aplanado en la cara anterior de los cuerpos de las vértebras
lumbares segunda y tercera y en los discos intervertebrales que las unen entre
