PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DOMINIO: 11 SEGURIDAD/ PROTECCIÓN
CLASE: 6 TERMORREGULACIÓN
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA (NANDA)
RESULTADO (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
ETIQUETA (00007):Hipertermia
DEFINICIÓN: Temperatura
corporal central superior al rango
normal diurno a causa del fallo de
la termorregulación
ETIQUETA:0801
DEFINICIÓN: Equilibrio entre
la producción, la ganancia y
la pérdida de calor durante
los primeros 28 días de vida
DOMINIO:2 Salud fisiológica
CLASE: 1 regulación
metabólica
Letárgico
PUNTUACIÓN
DIANA DEL
RESULTADO:
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno
Resultado 2
FACTORES RELACIONADOS:
● Vestimenta inapropiada
● sepsis
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS (SIGNOS Y
SÍNTOMAS- S)
● Letargia
● piel caliente al
tacto
FUNDAMENTACIÓN:
En el caso del recién nacido, la
medición se debe realizar en el
ano y, como hemos dicho
anteriormente, se considera
fiebre por encima de 37,5°.
