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Diagnosticos enfocafos a la salud
Tipo: Tesinas
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Masculino de 55 años de edad, es traído al área de urgencias a las 11:00 am por sus familiares. Se Observa un varón con estado mental alterado y obesidad, la esposa refiere que el paciente fue diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2 desde hace 5 años, el tratamiento que tiene prescrito actualmente es administración de insulina durante la mañana. Comenta que el paciente se inyecto insulina, pero mayormente no desayuna y es las 4ta vez que asisten a urgencias por una situación similar. En la cuantificación se signos vitales se encuentra una tensión arterial de 100/70 mm/hg, una frecuencia cardiaca de 100 lxm, una glucosa capilar de 55 mg/dl, oximetría de 90 %, respiraciones rápidas y superficiales, ademas se observa una palidez cutánea, sudoración y piel fría.
Deterioro de la ventilación espontanea relacionado con alteración en el metabolismo (glicemia de 55 mm/hg) manifestado por disminución de la saturación de oxigeno (Oximetría de 90%) DOMINIO:
Estado respiratorio DOMINIO: II-Salud fisiológica CLASE: E- Cardiopulmonar CODIGO: 0415 Profundidad de la inspiración Vias aéreas permeables Sauración de oxigeno
4 AUMENTAR A: 5 INTERVENCION DE ENFERMERIA (NIC) INTERVENCION: Manejo de la hipoglucemia DOMINIO: 2. Fisiológico: Complejo: Cuidados que apoyan la regulación homeostática. CLASE: K. Control respiratorio. CODIGO: 2130 ACTIVIDADES
La administración de glucosa via intravenosa, ayudara a recuperar el estado de consciencia del paciente y asi su ventilación.
DX. Desequilibrio nutricional por exceso DOMINIO: 2 Nutrición CLASE: CLASE: 1 Ingestión. Necesidades metabólicas CODIGO: 00001
Desequilibrio nutricional por exceso a una persona adulta DOMINIO: Conocimiento: dieta CLASE: D Apoyo nutricional CODIGO: (1802) Enseñanza: dieta prescrita (5614) Estado nutricional 1004 Control de peso 1062
2 AUMENTAR A: 4 INTERVENCION DE ENFERMERIA (NIC) INTERVENCION: Manejo de la nutrición DOMINIO: 1. Fisiológico: básico CLASE: D Apoyo nutricional CODIGO: 1100
