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PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA (PLACE)
DIAGNÓSTÍCO MÉDICO: PUERPERIO PATOLOGICO INMEDIATO/PREECLAMPSIA
VALORAC
IÓN
(Datos objetivos o subjetivos)
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA NANDA
(Formato PES)
PLANEACIÓN
RESULTADO
(NOC)
INDICADORES
(NOC)
ESCALA LIKERT
-Hipertensi ón Arterial -Acufenos -Fosfenos
DOMINIO: 04
Actividad/Reposo CLASE: 04 Respuestas Cardiovasculares/pulmo nares TIPO DE DIAGNÓSTICO: De riesgo 0028 Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz R/C Hipertensión NANDA: 2015; 253p.
DOMINIO: 04
Conocimiento y conducta de salud. CLASE: FF Gestión de la salud 3107 Autocontrol: Hipertensión NOC: 2018; 117p. 310701-Controla la presión arterial. 310705-Utiliza la Medicación según prescripción. 310707-Controla los efectos adversos de la medicación 310708-Controla los efectos secundarios de la medicación. NOC: 2018; 117p. Nunca Demostrado Raramente demostrado A veces demostrado Frecuentemente demostrado Siempre Demostrado X X X X PUNTUACIÓN BASAL: MANTENRE EN 2 AUMENTAR A 3:
EJUECUCIÓN EVALUACIÓN
INTERVENCIÓNES DE
ENFERMERÍA (NIC)
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA ( NIC) FECHA
H O R A LI KE RT
ANALISIS
DOMINIO: Complejo CLASE: N Control de la perfusión tisular TIPO DE INTERVENCIÓN: Dependiente INTERVENCIÓN: ● Manejo de la Hipertensión NIC: 2018; 275 p. ● Obtener una historia clínica detallada del paciente para determinar el nivel de riesgo, incluyendo el uso de medicamentos. ● Identificar las posibles causas de la hipertensión. ● Controlar signos vitales como frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura y análisis de sangre ´para identificar precozmente las complicaciones. ● Instruir al paciente y a su familia para que asumen un papel activo en el manejo del proceso de la enfermedad (p.ej., indicaciones y administración de medicamentos, mantenimiento de una dieta adecuada, ejercicio y hábitos saludables, dejar de fumar, reducir el estrés, el peso, la ingesta de sodio y el consumo de alcohol, aumentar el ejercicio, tal y como se indica). NIC: 2018; 275 p.
0pm 3 La Paciente comienza a recibir tratamiento farmacológico, se mantiene bajo monitorización continua, se le dan indicaciones para lograr mejorar su situacion con ayuda de la adopción de mejores habitos y cuidado personal
