Después de ver la película El Cisne Negro, comenta lo siguiente sobre Nina:
1. ¿Qué signos y síntomas presenta la paciente?
Presenta síntomas de ansiedad que se prolongan a lo largo de la trama ante
estímulos estresantes y de presión general, se le observa con rigidez en su conducta, con
pensamientos obsesivos, con introversión hacia sus compañeros y su madre, quien es la
única familia que sale a escena. Con exagerada autocrítica y perfeccionismo. Presenta
conductas de autolesión pero no parece ser consciente de ello, reconoce su entorno e
identifica su personalidad predominante, su nombre, profesión y rutina diaria. Focaliza de
manera atencional su contexto, con cierta receptividad y vigilancia debido a que tiene
ideas persecutorias, mantiene expectativas elevadas en cuanto a los resultados que puede
lograr a través del protagónico que le concedieron en la puesta en escena del Cisne Negro.
Mantiene un cuidado especial en su aspecto, tanto en su complexión como en su modo de
vestir, por lo que en algunas ocasiones se observa que se provoca vómitos, o cuando se le
ofrece un pedazo de pastel por la celebración de ese logro, niega insistentemente
consumirlo por la cantidad de calorías que pudiera tener. Hay evidencia de represión
sexual, y culpa por concretar la masturbación, sus expresiones faciales en muchas
ocasiones no van de acuerdo al estímulo, por lo que su afecto es incongruente. Su
lenguaje es concreto con fluidez pero con discursos limitados, mayormente su lenguaje es
ansioso y tímido. Se le observa depresiva, y con poca tolerancia a la frustración. Las
alucinaciones presentes son de tipo visuales, táctiles y auditivas, lo que la lleva en
reiteradas ocasiones a la despersonalización.
2. ¿Qué alteraciones presentaría en su examen mental?
Se presenta desorientación masiva en tiempo, espacio y lugar, así como doble
orientación en su entorno. Debido a las alucinaciones y a que emerge la personalidad
disociada, existen momentos de ausencia y laguna mental, así como el fenómeno de la
visión de túnel pues, toda su atención se ha centrado en algunos momentos de la trama
en el peligro que percibe acerca de su compañera Lily, esto la lleva a una constante
hipervigilancia. Debido a la distraibilidad, se percibe hipoprexias, pues disminuye su
capacidad atencional conforme se acerca la fecha del estreno de la obra. Hay presencia de
temblores por los elevados síntomas de ansiedad. Su lenguaje parece no mostrar
alteraciones, sin embargo se centra mayormente en el contenido de sus alucinaciones,
teniendo diálogos con los personajes que observa, escucha o siente. Se percibe un tipo de
alegría patológica, pues hay variación en su humor, en ocasiones un estado eufórico e
hiperactivo, así como angustia patológica, pues se muestra tensa, así como con un intenso
componente somático, que denotan crisis de pánico. Podría tener afectación en la
variación de su ánimo que le denota distimia constante. Parece ser que se le dificulta
expresar y explicar los afectos que experimenta (alexitmia). Constantemente muestra
