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Revisión temática de dengue y su normativa
Tipo: Apuntes
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El dengue es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti, un insecto que se encuentra principalmente en zonas tropicales y subtropicales. Esta enfermedad es causada por el virus del dengue (serotipos DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4), y su gravedad puede variar desde formas leves hasta cuadros clínicos graves y potencialmente mortales, como el dengue hemorrágico y el dengue con shock. (3) Hidratación adecuada Control de la fiebre y el dolor Manejo de casos graves Monitoreo constante
El Aedes aegypti es el principal vector del dengue. Se reproduce en pequeños recipientes con agua estancada, como neumáticos, cubos o botellas, que son comunes en áreas urbanas y suburbanas. El mosquito pica a una persona infectada y luego transmite el virus a otros humanos. (2,3)
Dengue sin signos de alarma: se caracteriza por fiebre alta, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y en las articulaciones, pero sin signos de complicaciones graves.
Dengue grave (anteriormente conocido como dengue hemorrágico o dengue con shock): El dengue grave es una complicación potencialmente mortal y se caracteriza por la fuga de plasma, que puede causar shock, sangrados significativos y daño a los órganos. Esta forma de dengue puede provocar un fallo multiorgánico y requiere tratamiento en unidades de cuidados intensivos. (8,9)
El uso de una herramienta de apoyo para el manejo de pacientes con dengue es crucial para estandarizar los procedimientos, reducir los errores médicos y garantizar una atención oportuna. Estas herramientas, como guías clínicas o aplicaciones de apoyo, ayudan a los profesionales de la salud a identificar rápidamente los signos de alarma, decidir el tratamiento adecuado y monitorear la evolución del paciente. Además, pueden ser de gran ayuda en áreas donde los recursos son limitados y la capacitación continua de los profesionales de salud es esencial. (7,10)
La ausencia de una herramienta de apoyo o protocolo puede llevar a una gestión inconsistente de los pacientes, aumentando el riesgo de complicaciones graves. Tener una herramienta estructurada que contenga criterios de diagnóstico, signos de alarma, y directrices de manejo ayuda a reducir las tasas de mortalidad y complicaciones, especialmente en zonas con alta prevalencia de la enfermedad. (11) CUIDADOS PREVENTIVOS Y CONTROL DEL DENGUE Eliminación de criaderos de mosquitos: Esto incluye vaciar y limpiar recipientes de agua estancada, como cubos, macetas, y neumáticos.
El manejo adecuado del dengue es esencial para minimizar las complicaciones y reducir la mortalidad. Un sistema de apoyo claro y accesible que estandarice los procedimientos médicos y facilite el diagnóstico temprano puede mejorar significativamente los resultados de los pacientes. La implementación de estas herramientas, junto con el seguimiento adecuado y la prevención comunitaria, es esencial para abordar el dengue de manera eficaz y reducir su impacto en la salud pública. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ¿POR QUÉ ES NECESARIO UN PROTOCOLO O HERRAMIENTA DE APOYO?
CONCLUSIÓN 1.Rubiano LC, Montoya D, Urrego C, Morales SA, Ríos-Tapias PA, Monsalve K, et al. Determinantes prácticos para la adherencia a la Guía de Atención Clínica Integral de Pacientes con Dengue en Urabá (Colombia): un enfoque multifacético de investigación en implementación. PLoS Negl Trop Dis. 2024;18(8):e0012361. doi: 10.1371/journal.pntd.0012361. 2.Schmidt-Chanasit J, Brehm TT, Tappe D. Dengue Fever: Clinical Manifestations and Diagnosis. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(29-30):495-500. doi: 10.3238/arztebl.m2021.0243. 3.Tsheten T, Clements ACA, Gray DJ, Adhikary RK, Furuya-Kanamori L, Wangdi K. Clinical predictors of severe dengue: a systematic review and meta-analysis. Infect Dis Poverty. 2021;10(1):123. doi: 10.1186/s40249-021-00908-2. 4.Tsheten T, Clements ACA, Gray DJ, Gyeltshen K, Wangdi K. Medical practitioner's knowledge on dengue management and clinical practices in Bhutan. PLoS One. 2021;16(7):e0254369. doi: 10.1371/journal.pone.0254369. 5.Jayawickreme KP, Jayaweera DK, Weerasinghe S, Warapitiya D, Subasinghe S. A study on knowledge, attitudes and practices regarding dengue fever, its prevention and management among dengue patients presenting to a tertiary care hospital in Sri Lanka. BMC Infect Dis. 2021;21(1):981. doi: 10.1186/s12879-021-06685-5. 6.Ng WL, Toh JY, Ng CJ, Teo CH, Lee YK, Loo KK, et al. Prácticas de autocuidado y comportamientos de búsqueda de salud en pacientes con fiebre del dengue: un estudio cualitativo desde las perspectivas de pacientes y médicos. PLoS Negl Trop Dis. 2023;17(4):e0011302. doi: 10.1371/journal.pntd.0011302. 7.Hurtado-Gómez L, Escorcia-Lindo K, Rosero JS, Solano Llanos N, Barrios Sánchez C, Díaz Pérez A, et al. Development and Validation of a Combined RT-LAMP Assay for the Rapid and Sensitive Detection of Dengue Virus in Clinical Samples from Colombia. Diagnostics (Basel). 2025;15(5):570. doi: 10.3390/diagnostics15050570. 8.Besnard O, Maillard O, Franco JM, Lebreton N, Reix G, Legrand F, et al. Hydration and clinical warning signs of dengue fever in primary care: An observational prospective study. Infect Dis Now. 2023 Jun;53(4):104708. doi: 10.1016/j.idnow.2023.104708. Epub 2023 Apr 11. PMID: 37054972. 9.Piroonamornpun P, Looareesuwan P, Luvira V, Wongchidwon N, Pakdeewut P, Lawpoolsri S, et al. Treatment-Seeking Behaviors and Knowledge, Attitude and Practices among Suspected Dengue Adult Patients at the Hospital for Tropical Diseases, Bangkok, Thailand. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6657. doi: 10.3390/ijerph19116657.