DEMENCIA
(ENFERMEDAD DE ALZHEIMER)
DIAGNÓSTICO
FUNCIONAL
Pérdida de memoria y deterioro cognitivo:
fase temprana: Dificultades para encontrar palabras (anomia)
o pérdida del significado de las palabras (déficits semánticos).
fase tardía: Dificultades expresivas más marcadas y eventual
pérdida del lenguaje.
Desorientación temporal y espacial
Cambios en el comportamiento o la personalidad:
disminución de la extroversión, la apertura, la amabilidad y la
escrupulosidad.
Temblores u otros movimientos involuntarios
Examen neurológico: signos neurologicos, puede
evidenciar alteraciones en la marcha (por ejemplo,
marcha inestable o atáxica), reflejos anormales o
signos parkinsonianos.
Evaluación del estado mental: Cambios en el nivel
de conciencia y atención.
EXÁMEN FÍSICO
DIAGNÓSTICO
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
EPIDEMIOLOGIA
La enfermedad de Alzheimer (EA) es un
trastorno neurodegenerativo crónico y
progresivo que se caracteriza por un
deterioro cognitivo, pérdida de memoria
y deterioro del razonamiento. Es la
principal causa de demencia en adultos
mayores
FACTORES DE RIESGO
¿QUE ES?
Geneticos: Mutaciones AD en APP, PSEN 1
y PSEN 2
envejecimiento, sexo femenino, raza negra
Condiciones medicas: Hipertension
especialmente a edad temprana, Dislipidemia,
DM tipo 2.
Factores ambientales y del comportamiento:
tabaquismo, mala calidad del sueño, estrés
crónico, inactividad física, consumo excesivo
de alcohol, obesidad, y la mala alimentación.
Escalas cognitivas:
Mini-Mental State Examination (MMSE): Evaluación
rápida de funciones cognitivas generales.
Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Más sensible
en estadios iniciales de deterioro.
Cuestionarios para Síntomas Conductuales y del Estado
de Ánimo:
Neuropsychiatric Inventory (NPI): Para evaluar
síntomas conductuales y psicológicos
Geriatric Depression Scale (GDS): Detección de
depresión en adultos mayores.
Atrofia cerebral, especialmente del lóbulo temporal medial
e hipocampo.
Las patologías características de la EA son la acumulación
de péptido amiloide-β (Aβ) en placas seniles (SP) fuera
de las neuronas.
hebras retorcidas de proteína tau hiperfosforilada en
ovillos neurofibrilares (NFT) dentro de las neuronas en el
cerebro
En 2020, se estimó que más de 50
millones de personas vivían con
demencia, y se espera que esta cifra se
triplique a 152 millones para 2050.
En colombia se estimó una prevalencia de
12,6 casos por cada 1000 personas
mayores de 50 años.
FISIOPATOLOGÍA
Análisis del líquido cefalorraquídeo:
Niveles de proteína Aβ y tau.
Niveles de tau fosforilada
Niveles de cadena ligera de neurofilamentos
pruebas de imagen:
Imágenes por resonancia magnética: muestra atrofia en el
hipocampo y areas corticales.
Tomografía computarizada: revela anomalías estructurales en el
cerebro.
Tomografía por emisión de positrones: detectan la acumulación
de placa amiloide y ovillos neurofibrilares tau hiperfosforilados
intracelulares, así como cambios en el metabolismo de la glucosa
