DECLARACIÓN JURADA DE
CUMPLIMIENTO PARA
PROVEEDORES Y CONTRATISTAS
Código: MI-COR-DAC-
CLP-FOR-08
V.2
DAC CLP
La presente declaración jurada forma parte del Sistema de Cumplimiento Corporativo
implementado por. El Proveedor/Contratista___________________________________,
identificado con RUC N° ______________________, debidamente representado por quien
abajo suscribe, _______________________________, identificado con DNI° /CE N°
______________, con poderes inscritos en el Asiento N° ______________ de la Partida
Electrónica N° _______________ de la Oficina Registral de __________, declara bajo
juramento:
1. Haber recibido (i) la Política Corporativa de Cumplimiento, (ii) la Política Corporativa de
Interacción con Funcionarios Públicos, (iii) la Política Corporativa de Conflicto de Interés,
(iv) la Política Corporativa de Prevención de Lavado de Activos y Financiamiento del
Terrorismo, (v) la Política Corporativa Anticorrupción y Antisoborno, (vi) la Política
Anticorrupción y Antisoborno detallada, y (vii) el Código de ética y conducta para
proveedores y contratistas y comunicado al personal asignado a los trabajos de Minsur,
comprometiéndose al cumplimiento de las disposiciones contenidas en dichos documentos
a cabalidad.
2. Que no está siendo investigado o procesado, o que a la fecha de suscripción de esta
declaración no ha tomado conocimiento de dichas circunstancias, por ningún delito
tipificado en el código penal peruano o las leyes especiales. Asimismo, declara que no ha
sido condenado por ningún ilícito penal.
3. Que los capitales, bienes, fondos, haberes, beneficios, valores o títulos que utiliza o que
su representada emplea para realizar las operaciones comerciales que ofrece en el
mercado, provienen de actividades lícitas.
4. Que exonera a de las responsabilidades a que hubiera lugar en caso de comprobarse la
procedencia ilícita de capitales o datos falsos presentados al proceso de cotización.
5. Que las operaciones comerciales que realiza no se encuentran relacionadas a actividades
de lavado de activos, financiamiento del narcotráfico y/o terrorismo, ni otras actividades
delictivas contempladas en el Código Penal y leyes especiales.
6. Cumplir con lo establecido en la legislación aplicable.
7. Tener implementado un Modelo de Prevención de Delitos conforme a la Ley 30424 1 y sus
normas reglamentarias y modificatorias: Sí2 ( ) / No ( ).
8. Que la información proporcionada es veraz y completa, y que ha sido informado acerca de
los alcances del Sistema de Cumplimiento Corporativo de Minsur, el cual se encuentra
alineado a los requisitos del estándar internacional ISO 37001:2016 Sistemas de gestión
antisoborno y el Sistema de Prevención de Lavado de Activos y Financiamiento del
Terrorismo conforme a la Ley 27693.
9. Que actualizará la información que mediante el presente documento declara cuando la
misma se vea modificada.
Nombres y Apellidos del responsable de este documento:
____________________________________________________________________________
Firma: _____________________________
Cargo: _____________________________
Fecha: ___/___/___
1 Cuando el proveedor sea extranjero y tenga implantado un sistema de cumplimiento de acuerdo con su legislación
aplicable o una norma internacional (por ej. ISO), la respuesta a esta pregunta será “Sí”.
2 Dicha confirmación estará sujeta a una posterior verificación.