Prevalencia y variabilidad de los síntomas menstruales en pacientes de
una clínica de primer nivel
Objetivo. Explorar la diversidad de experiencias relacionadas con los síntomas
menstruales en mujeres, identificando la frecuencia y la intensidad de dichos síntomas, así
como su variabilidad en función de varios factores.
Tu participación es voluntaria. Todos los datos obtenidos serán manejados con
estricta confidencialidad y sólo con fines académicos y de investigación.
Lee y contesta cuidadosamente.
Parte 1. Datos personales y antecedentes:
1. Nombre completo: _______________________________________________
2. Edad: ___________________ años.
3. Peso: ___________________ kg
4. Altura: __________________ cm.
5. Edad de la menarca (primera menstruación): __________________________
6. Fecha de última menstruación (FUM). Puedes auxiliarte de aplicaciones de
calendario menstrual:_____________________________________________
7. Gestaciones (número): _____ Partos: _____ Cesáreas: _____Abortos _____
8. ¿Utilizas algún método anticonceptivo hormonal?
a. Sí b. No
Si tu respuesta fue si, ¿cuál?___________________________________
9. ¿Tienes antecedentes familiares de problemas menstruales o ginecológicos
(síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis, cáncer de mama,
hipertiroidismo o hipotiroidismo, entre otros)?
a. Sí b. No c. Desconozco
10. ¿Tienes algún diagnóstico médico que pueda afectar tu ciclo menstrual
(síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis, miomatosis uterina,
cáncer de mama, hipertiroidismo o hipotiroidismo, insuficiencia renal o
hepática, entre otros)? Índica la edad de diagnóstico y el tipo:
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