Psicóloga Clínica
Mildred Elizabeth Rivera Mejía
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Datos generales
Nombre: Brayam Mejía Edad: 19 años
Ciudad: Huehuetenango Escolaridad: Bachillerato
Ocupación: Estudiante Teléfono: 50659373
Lugar de intervención: Huehuetenango Fecha: 31 de julio de 2021
Como terapeuta, tengo la responsabilidad de ofrecerle el tratamiento psicológico que más se adecúe a
sus necesidades y objetivos acordados conjuntamente con base en un proceso exhaustivo de evaluación
y que tenga evidencia científica y actualizada sobre su nivel de efectividad. Por su parte, como
paciente, tiene el derecho de conocer las ventajas y desventajas de los distintos procedimientos de
tratamiento con base en evidencia que les puedo ofrecer, para que pueda tomar una decisión informada,
y si lo acepta, se compromete a cumplir con las indicaciones debidamente fundamentadas. Por lo
general, en las siguientes 2 o 3 sesiones, realizamos una evaluación exhaustiva de su contexto, estilo de
vida, estado psicológico e historia personal pertinente, así como de sus necesidades y, con base en eso,
acordaremos en forma conjunta los objetivos específicos de trabajo, así como los indicadores concretos
de progreso. Aunque no es posible conocer de antemano el número de sesiones, hay un claro
compromiso por mi parte, de que el tratamiento tenga la mínima duración necesaria para lograr los
objetivos propuestos. Por lo general, dependiendo de la naturaleza del problema, y de las condiciones
de aplicación, el tratamiento puede tener algunos meses de duración. Por mi parte, estaré en completa
disposición de responder las preguntas sobre el procedimiento que puedan surgir, y en caso de que
decida terminar el proceso unilateralmente, está en completa libertad de hacerlo en el momento que lo
desee.
Las sesiones por lo general tienen una duración aproximada de 50-55 minutos de duración y en la
mayoría de los casos se realizan una vez a la semana. Habrá situaciones especiales, en las que, por la
naturaleza de la intervención, puede ser necesario programar sesiones de mayor duración, de 90 a 120
minutos, o de mayor frecuencia, en cuyo caso se discutirá y acordará previamente con el paciente. Se
respetará la cita asignada, y no se le asignará a ninguna otra persona. En caso de que tenga que
cancelarla o reprogramarla, por favor informe con un período de anticipación de por lo menos 24 horas,
con el fin de que pueda ser reasignada a otra persona en lista de espera.
La tarifa estándar de la sesión de 50 minutos es de Q350.00 Se espera que el pago por consulta se
realice en cada sesión, aunque en algunos casos se pueden acordar otras formas de pago, aunque en
ningún caso se puede acumular un valor superior a 4 sesiones. Los pagos se pueden hacer en efectivo,
con tarjeta de débito o crédito o mediante transferencia bancaria.
