Colelitiasis:
Los cálculos de la vesícula biliar y de las vías biliares (Colelitiasis) son la causa más frecuente de
enfermedad del árbol biliar. Los cálculos se forman a partir de los componentes de la bilis, contienen
proporciones variables de colesterol, sales calcicas (Fosfatos, carbonatos) y bilirrubina (En forma de
bilirrubinato)
Los síntomas son:
Dolor abdominal: Localizado en el hipocondrio derecho, de inicio súbito e intensidad progresiva.
(Se puede irradiar al hombro o espalda y se le conoce como signo de Boas).
Fiebre: Indica inflamación e infección.
Náuseas, vómitos e ictericia.
Factores predisponentes:
Edad: Mayor riesgo después de los 40 años.
Sexo: Existe una mayor incidencia en mujeres.
Embarazo: Se presenta en mujeres multiparas.
Obesidad: El sobrepeso se considera un factor de riesgo.
Otros factores son: Pérdida de peso, ayuno prolongado, DM2, anticonceptivos orales, fibratos,
ceftriaxona
Tipos de cálculo según su composición:
Cálculos de colesterol: Aparecen cálculos se colesterol en el 20% de las mujeres y en el 8% de los
hombres, generalmente sin originar problema alguno. Se forman cuando la bilis está sobresaturada de
colesterol y las sales biliares son insuficientes para mantenerlo disuelto.
Los principales factores de riesgo para la formación de cálculos de colesterol son:
- La disminución de ácidos biliares en la bilis producida por estrógenos o por pérdidas intestinales
excesivas debido a mala absorción por la enfermedad de crohn o fibrosis quística.
- El aumento del colesterol en la bilis producido por la obesidad, el sexo femenino y edad avanzada.
Cálculos pigmentarios: Suelen ser más pequeños y consisten en pigmentos sanguíneos compuestos
principalmente por bilirrubinato cálcico, con cantidades menores de otras sales cálcicas y
mucoproteínas. Se presentan con mayor frecuencia en pacientes con anemia hemolítica, como por
