Ocurre en uno de cada 2 500 a 5000 nacidos
vivos 1/5. La relación hombre-mujer es de
1:1.8. 2/5. La mayoría de los casos afecta la
región posterolateral izquierda del
diafragma. (hernia de Bochdalek). 3/5. Hernia
diaframmatica traumatica: accidentes
automovilísticos, los cuales ocasionan 90%
de dichas lesiones.
Se produce como consecuencia
del desarrollo anormal del septo
transverso, ocurren entre las
semanas 6 y 10 de gestación
interfiere en el proceso normal
de desarrollo del árbol
traqueobronquial.
Quirúrgico abierto o laparoscópico:
desplazar vísceras de la cavidad
torácica a la abdominal, cierre con
tejido autólogo con sutura no
absorbible, si es muy grande el
defecto colocar material protésico en
el sitio del defecto.
HERNIA DIAFRAGMÁTICA
DHC:
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
HDT
PATOGENIA:
CLÍNICA:
BIBLIOGRAFÍA: Drake, R., Vogl, A.W., Mitchell, A.W.M. (2015). Gray’s
Anatomy for Students, 3rd Edition, Churchill Livingston Elsevier
El patrón de ruptura depende de
los vectores de fuerza en el
impacto. La ruptura del diafragma
es más frecuente en los impactos
laterales. Se requiere un aumento
súbito de por lo menos 100 mm
Hg para romper el diafragma.
HDC: consecuencia del desarrollo
anormal del septo transverso y el
cierre incompleto de los canales.
HDT: el patrón de ruptura depende
de los vectores de fuerza en el
impacto: pleuroperitoneales (6-10
SDG): herniación de vísceras
abdominales a la cavidad torácica.
IMPACTOS LATERALES: Hay una
elongación anteroposterior de la
pared torácica, con ruptura del
diafragma.
IMPACTOS FRONTALES: Aumento
abrupto de la presión
intraabdominal transmite la fuerza
hacia los pilares diafragmáticos y
condiciona la ruptura
Cianosis, taquipnea, taquicardia,
ruidos respiratorios disminuidos o
ausentes, ruidos peristálticos
audibles en región torácica.
La hernia diafragmática se define como un defecto
en la continuidad de las fibras musculares, que
permite la comunicación entre cavidad abdominal
y torácica. Como resultado de este defecto, los
órganos abdominales, como estómago, intestino
delgado, bazo, hígado y riñón aparecen en la
cavidad
DIAGNÓSTICO:
Incluye visualización del diafragma,
ecogenicidad pulmonar y posición del
corazón, permite detectar el defecto y
presencia de vísceras abdominales
herniadas hacia el tórax.