CIRROSIS HEPATICA
PROFESOR TITULAR : DR. HECTOR MIGUEL SAAVEDRA TRJULLO
R1MU JOSE SANCHEZ
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Cirrosis hepática: perspectivas clínicas y fisiopatológicas actuales - Prof. Mejia Martine, Diapositivas de Medicina
Este documento proporciona una revisión exhaustiva sobre la cirrosis hepática, incluyendo su etiología, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y alteraciones de laboratorio asociadas. Abarca desde las formas compensadas hasta las descompensadas, destacando la hipertensión portal, la insuficiencia hepática y otras complicaciones. Además, analiza los datos clínicos y de laboratorio que pueden alertar sobre la presencia de cirrosis compensada. Es un recurso valioso para comprender la trayectoria y el manejo de esta enfermedad hepática crónica y progresiva.
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 41
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CIRROSIS HEPATICA
PROFESOR TITULAR : DR. HECTOR MIGUEL SAAVEDRA TRJULLO R1MU JOSE SANCHEZ
ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN
- (^) Déficit de alfa 1 antitripsi na
- (^) Hepatitis autoinmune
- (^) Cirrosis biliar
- (^) Alcohol
- (^) Fármacos Tóxicas Colestasis crónica Trastornos metabólic os Autoinmu- ne Obstrucción de Retorno Venoso (^) Criptogénica New clinical and pathophysiological perspectives defining the, trajectory of cirrhosis, review/2021. Literature review current through: May 2024. | This topic last updated: Jan 23, 2023.
- Cirrosis alcohólica 60%
- Cirrosis poshepática 20%
- Hígado graso no alcohólico
Enfermedades Genéticas
Hemocromatosis
Enfermedad de
Wilson
Déficit de alfa-1-
antitripsina
New clinical and pathophysiological perspectives defining the, trajectory of cirrhosis, review/2021. Literature review current through: May 2024. | This topic last updated: Jan 23, 2023.
Causas raras y etiología desconocida Sobrecarga de hierro Alcohólicos Talasemia mayor Múltiples transfusiones Causas poco frecuentes Fármacos, errores congénitos Infecciones, insuficiencia cardíaca Obstrucción ductal crónica New clinical and pathophysiological perspectives defining the, trajectory of cirrhosis, review/2021. Literature review current through: May 2024. | This topic last updated: Jan 23, 2023.
Compensada Latente por periodos prolongados Asintomáticos o signos inespecíficos Dg: biopsia hepática Descompensad a Manifestaciones provocadas por Hipertensión portal Insuficiencia hepática
Manifestaciones clínicas
New clinical and pathophysiological perspectives defining the, trajectory of cirrhosis, review/2021. Literature review current through: May 2024. | This topic last updated: Jan 23, 2023.
Datos que deben alertar sobre la posibilidad de una cirrosis compensada ANTECEDENTE S
SÍNTOMAS SIGNOS
ESTUDIOS DE
LABORATORIO
Alcoholismo Astenia Angiomas en araña Pancitopenia Hepatopatías familiares Anorexia Ginecomastia Hipoalbuminemi a Hepatitis Malestar en el hipocondrio derecho Eritema palmar Trombocitopenia y anemia Impotencia Hepatomegalia Esplenomegalia New clinical and pathophysiological perspectives defining the, trajectory of cirrhosis, review/2021. Literature review current through: May 2024. | This topic last updated: Jan 23, 2023.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
OTRAS ALTERACIONES Alteraciones Circulatorias
- (^) Vasodilatación generalizada y Cortocircuitos intrahepáticos:
- Hipotensión arterial - Estado circulatorio Hiperdinámico.
Sd Hepatopulmonar
- (^) Hipoxemia por fistulas ArterioVenosas pulmonares.
- (^) Desequilibrio V/Q.
- (^) Cambios PpO2: decúbito pie.
- (^) Hipertensión pulmonar Sd Hepatorrenal
- (^) Insuficiencia renal funcional :
- Oliguria
- ↑ Creatinina New clinical and pathophysiological perspectives defining the, trajectory of cirrhosis, review/2021. Literature review current through: May 2024. | This topic last updated: Jan 23, 2023.
REDUCCIÓN DE IRRIGACIÓN POR CIRROSIS
**Incremento de presión en el sistema venoso portal 5mmHg
10mmHg HIPERTENSI ÓN PORTAL VÁRICES ESOFÁGICAS: riesgo de sangrado masivo GASTROPATÍA CONGESTIVA: sangrado lento** ESPLENOMEGALIA -hiperesplemismo (pancitopenia) DILATACIÓN DE V. HEMORROIDALES: hemorroides
A través de los troncos venosos umbilicales se desarrolla una ampolla varicosa umbilical y circulación abdominal adoptando el aspecto de «cabeza de medusa»