cintura escapular o pectoral, Diapositivas de Anatomía

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CINTURA ESCAPULAR O

PECTORAL

ARTICULACIONES:

• ACROMIO-CLAVICULAR: La articulación acromioclavicular es una articulación sinovial plana. Sus superficies articulares corresponden al extremo lateral de la clavícula, ovalado y plano, que se articula con el borde medial del acromion. Entre ambas superficies articulares se encuentra en ocasiones un disco articular, generalmente incompleto, que tabica la cavidad sinovial. La articulación acromioclavicular está rodeada por una cápsula, que a su vez está reforzada por los ligamentos que se describen a continuación. La articulación acromioclavicular permite realiza movimientos de deslizamiento, abriendo o cerrando el ángulo escapuloclavicular.

Articulación esternoclavicular La articulación esternoclavicular es una articulaciónsinovial, en forma de silla de montar (selar). Sus superficies articulares están representadas por una superficie del esternón: la escotadura clavicular, una pequeña superficie articular triangular del primer cartílago costal, y las dos carillas, vertical y horizontal, del extremo medial de la clavícula. Entre estas superficies articulares hay un disco articular, con forma de lente concavoconvexa, que mejora la congruencia entre ellas. La articulación está rodeada por una cápsula, reforzada por cuatro ligamentos, y presenta una sinovial que está dividida por el disco articular en una cavidad sinovial clavicular y otra esternal. La articulación esternoclavicular se relaciona en dirección anterior e inferior con el músculo pectoral mayor, en dirección superior y medial con el músculo esternocleidomastoideo, y en dirección posterior con los músculos esternohioideo y esternotiroideo. Los movimientos de esta articulación son limitados y de pequeña amplitud; la clavícula es el único hueso móvil de la articulación.

Articulación escapulotorácica La articulación escapulotorácica [omoparietoserrática] no es una verdadera articulación. Pertenece al grupo de las sisarcosis, aquellas articulaciones cuyas superficies articulares están formadas por músculos, en este caso por el músculo subescapular y el músculo serrato anterior.

Articulación glenohumeral

La articulación glenohumeral o articulación del hombro es una articulación sinovial esferoidea. La cabeza del húmero se articula con la cavidad glenoidea, que está ampliada gracias al cartílago que la bordea que se denomina labrum [rodete] glenoideo. Este último se inserta en el contorno de la cavidad glenoidea, salvo en su porción superior. Rodeada por una cápsula fibrosa, que se halla reforzada por engrosamientos en diferentes zonas. Estos refuerzos de la cápsula son el ligamento coracohumeral y los tres ligamentos glenohumerales. La cápsula articular se inserta en la cara superficial del labrum glenoideo y en el contorno de la cavidad glenoidea, La cara profunda de la cápsula articular está tapizada por la sinovial, que se comunica en dirección anterior a través del foramen oval con la bolsa subtendinosa del músculo subescapular. También presenta dos recesos: uno, que desciende hasta el cuello quirúrgico del húmero y otro hasta el surco intertubercular

El ligamento coracohumeral se extiende desde la base de la apófisis coracoides hasta el borde superior de los tubérculos mayor y menor del húmero. Los ligamentos glenohumerales superior, medio e inferior refuerzan la porción anterior de la cápsula articular. El ligamento glenohumeral superior se extiende desde la porción superior del labrum glenoideo y la superficie ósea que está por encima de la cavidad glenoidea, hasta el cuello anatómico. El ligamento glenohumeral medio se inserta por debajo del precedente y se extiende hasta el tubérculo menor del húmero. El ligamento glenohumeral inferior se origina a nivel de la porción anterior del labrum glenoideo y en el cuello de la escápula, y termina sobre la porción anterior e inferior del cuello quirúrgico. El foramen superior u oval [de Weitbrecht] corresponde al punto más débil de la cápsula, ubicado entre los ligamentos glenohumeral superior y medio. La articulación del hombro está vascularizada por las arterias circunflejas humerales anterior y posterior, que forman un círculo arterial alrededor del cuello humeral, junto a algunas ramas posteriores provenientes de la arteria supraescapular.

Músculo pectoral mayor Es un músculo ancho, plano y triangular que se ubica en la parte anterior y superior del tórax; constituido por tres porciones: clavicular, esternocostal y abdominal, que terminan juntas en el húmero por un tendón común La porción clavicular nace en la parte medial del borde anterior de la clavícula; la porción esternocostal se inserta en la cara anterior del manubrio y cuerpo del esternón, así como también en las primeras siete costillas y sus cartílagos costales, y la porción abdominal nace en la cara anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen. Desde allí, estas fibras, dispuestas en abanico, se dirigen hacia la cresta del tubérculo mayor del húmero; La inervación del músculo está dada por el nervio del pectoral lateral, que llega por su cara profunda; y por el nervio del pectoral medial que se anastomosa con el precedente para llegar al músculo luego de perforar al músculo pectoral menor. Su función es la aducción y rotación medial del brazo; también produce anteversión del hombro y con punto fijo en el húmero, actúa como músculo inspirador auxiliar, al elevar el esternón y las costillas superiores.