Proceso de cicatrización de
heridas
Cicatrización
¿Qué es?
La cicatrización es un proceso biológico complejo que permite la reparación
de una herida mediante la formación de tejido fibroso. Este proceso implica
el movimiento, división y síntesis proteica celular, dando como resultado
final una cicatriz, que es un tejido no funcional.
Tipos de cicatrización
Cicatrización primaria o de primera intención: Ocurre en heridas
lineales sin pérdida de tejido, donde los bordes están bien definidos. El
cierre directo de la herida conduce a una rápida curación.
Cicatrización secundaria o por segunda intención: Se produce
cuando hay pérdida de tejido y los bordes de la herida están separados.
La brecha se llena de tejido de granulación y, mediante la contracción y
la epitelización, se logra el cierre de la herida en un tiempo prolongado.
Cicatrización terciaria o por tercera intención: Presenta las
condiciones de la cicatrización secundaria, pero un cirujano puede
manipular el proceso para ocluir la zona cruenta mediante el uso de
puntos de contención, injertos o colgajos, con el fin de redirigir el
proceso de cicatrización a una cicatrización primaria.
Fases de la cicatrización
Fase inflamatoria
Esta fase es inmediata a la lesión y dura aproximadamente de 3 a 10 días.
Consta de tres etapas:
Etapa hemostática: Consiste en una vasoconstricción que dura de 5 a
10 minutos, seguida de la agregación de plaquetas y la cascada de
coagulación.
Etapa vascular: Inicia minutos después de la lesión con contracción y
trombosis de los vasos para controlar la hemorragia, lo que aumenta la
permeabilidad vascular con extravasación de líquido y proteínas
plasmáticas al espacio extravascular.
Etapa celular: Comienza de 1 a 2 horas después de la lesión. Los
polimorfonucleares migran hacia los tejidos dañados, donde fagocitan
bacterias y tejido desvitalizado, al tiempo que amplifican la respuesta
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