VAGINOSIS
Se entiende por cervicovaginitis infecciosa a la inflamación de la mucosa vaginal, cuya causa generalmente se debe a infecciones por hongos (cándida),
bacterias (vaginosis) y protozoario por tricomonas vaginalis.
Se caracteriza por uno o más de los siguientes signos y síntomas: aumento en la cantidad de la secreción vaginal (flujo), prurito, ardor, irritación, disuria,
dispareunia y fetidez o mal olor vaginal; secundario a la presencia de microorganismos patógenos, siendo los más frecuentes Gardnerella vaginalis y
Estreptococo del grupo B, así como Candida albicans, se incluye en este concepto la vaginosis bacteriana la cual se caracteriza por crecimiento excesivo de
organismos anaeróbicos y perdida de lactobacilos, perdiendo su acidez vaginal incrementándose el pH >4.5.
La infección genital aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, resultados adversos del embarazo, riesgo de infección por inmunodeficiencia
humana y problemas de infertilidad.
TRICOMONIASIS
VAGINOSIS BACTERIANA
CLAMIDIA
CANDIDIASIS
Etiología
Trichomonas vaginalis -
protozoo
Relacionada a Gardnerella vaginalis -
bacteria
Chlamydia Trachomatis - bacteria
Candida albicans - hongo
Factores
de riesgo
● Se transmite
durante el coito,
pero algunas
infecciones
pueden provenir
de toallas
contaminadas,
equipo para
limpieza íntima
de la mujer y
otros objetos
(fómites). Los
neonatos pueden
infectarse al
pasar por el
conducto uterino.
● Lavado vaginal (duchas vaginales)
● Sexo oral
● Reciente cambio de pareja sexual
● Tabaquismo
● Uso de anticonceptivos
hormonales
● Presencia de una infección de
transmisión sexual (ITS)
● Múltiples parejas sexuales.
● Mujeres menores de 25 años de
edad con actividad sexual.
● Mujeres mayores de 25 años de
edad con dos o más parejas en el
último año.
● Pacientes que asisten por alguna
infección de transmisión sexual.
● Parejas sexuales de individuos
positivos a Chlamydia
trachomatis.
● Parejas sexuales de aquellos con
condiciones para presentar
infección por Chlamydia
trachomatis, como padecer una
EPI o epidídimo-orquitis.
● Diabetes mellitus mal controlada.
● Uso de antibiticos: durante y tras el
tratamiento de antibiticos de
amplio espectro
● Enfermedades inmunodepresoras:
como VIH, lupus sistmico u otras.
● Aumento de los niveles de
estrgeno: uso de anticonceptivos
orales, el embarazo.
● Obesidad
● Uso de corticoesteroides
● Quimioterapia
Cuadro
clínico
—Flujo anormal o
leucorrea amarillenta
abundante, espumosa,
gaseosa.
—Fetidez
—Disuria (cuando hay
infección uretral)
CRITERIOS DE AMSEL:
• Presencia de secreción
• Presencia de células clave tras un
examen microscópico en fresco.
• Aumento del pH del fluido vaginal
> 4.5
En un 50% son asintomáticas.
Cuando hay sintomatología:
• Ardor al orinar
• Dolor en hipogastrio
• Prurito y escozor vaginal durante
el coito
• Presencia de: inflamación vulvar y
vaginal, fisuras.
• Secreción adherente a la mucosa,
blanquecino, con grumos (QUESO
COTAGGE)
• No hay fetidez.
