CASO CLÍNICO 3.
Paciente de 45 años, masculino, que acude a consulta por presentar dolor abdominal difuso, tipo
cólico y vómitos. Antecedentes patológicos familiares de haberse operado de apendicitis hace 10 años.
Al examen físico se constata:
Paciente con facies dolorosa.
Examen aparato cardiovascular: ruidos cardíacos taquicárdicos.
Abdomen: se encuentra distendido con aumento de la sonoridad. Ruidos hidroaéreos aumentados.
En la radiografía de abdomen simple de pie y acostado señalarás la distensión de las asas delgadas
yeyunales e ileales con niveles hidroaéreos, que siguen la inserción del mesenterio, en fosa ilíaca
derecha hasta la izquierda.
CASO CLÍNICO 4
Paciente de 55 años, masculino, que refiere pérdida de 15 libras de peso, desde hace dos meses, a lo
cual se le ha agregado desde hace 15 días dificultad para la deglución de alimentos sólidos.
Al interrogatorio: el paciente refiere ser bebedor habitual.
Examen físico: examen físico general: pérdida de tejido graso, con acentuación de los huesos y las
costillas. Caquexia.
En la radiografía de esófago se observa: defecto de lleno infiltrante, con imagen en desfiladero, paso
brusco de lo normal a lo patológico, dilatación pre estenótica y el signo del escalón.
CASO CLÍNICO 5
Paciente de 45 años de edad femenina, color de la piel negra, con tres partos anteriores, que acude a
consulta por presentar desde hace tres días dolor en hipocondrio derecho, que se exacerba cuando
ingiere alimentos ricos en grasa, chocolates y huevos. Este dolor es de tipo cólico y se irradia a la parte
posterior.
Examen físico: paciente que impresiona sobrepeso.
Abdomen: doloroso a la palpación en hipocondrio derecho con punto de Murphy positivo.
Se le indica ultrasonido de hipocondrio derecho que muestra vesícula con imágenes ecogénicas que
producen sombra sónica, movibles a los cambios posturales.