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Mujer de 75 años de edad, que es recibida en Emergencia porque media hora antes había presentado dolor precordial lancinante, muy intenso que irradiaba hacia el brazo izquierdo. Los familiares la trajeron a Emergencia donde fue recibida rápidamente y antes del examen físico falleció. Esta paciente había venido varias veces al hospital porque padecía de hipertensión arterial, un promedio de 220/110mm/Hg y en muchas oportunidades había presentado angina de pecho, y en exámenes anteriores se constató arteria radial en “traquea de pollo”. Una radiografía mostró hipertrofia cardiaca. Se realizó la autopsia y entre los hallazgos más importantes el corazón pesaba 420gm con arterioesclerosis obliterante de una rama de la coronaria. No se encontraron signos claros de infarto. La aorta presentaba también múltiples placas ateromatosas de todo lo largo de su superficie interna. El útero pesaba 30 gm, medía : 7cm de diámetro longitudinal y 4.5cm de diámetro transversal a nivel del cuerpo. Al corte en el miometrio se encuentran los vasos duros y que crujían al corte y luego sobresalían en la superficie del corte. Se examina 2 láminas, una de ellas numerada 26 se ha tomado de las coronarias, y la otra Nº 2 cortes de miometrio. Mujer de 75 años de edad, que es recibida en Emergencia porque media hora antes había presentado dolor precordial lancinante, muy intenso que irradiaba hacia el brazo izquierdo. Los familiares la trajeron a Emergencia donde fue recibida rápidamente y antes del examen físico falleció. Esta paciente había venido varias veces al hospital porque padecía de hipertensión arterial, un promedio de 220/110mm/Hg y en muchas oportunidades había presentado angina de pecho, y en exámenes anteriores se constató arteria radial en “traquea de pollo”. Una radiografía mostró hipertrofia cardiaca. Se realizó la autopsia y entre los hallazgos más importantes el corazón pesaba 420gm con arterioesclerosis obliterante de una rama de la coronaria. No se encontraron signos claros de infarto. La aorta presentaba también múltiples placas ateromatosas de todo lo largo de su superficie interna. El útero pesaba 30 gm, medía : 7cm de diámetro longitudinal y 4.5cm de diámetro transversal a nivel del cuerpo. Al corte en el miometrio se encuentran los vasos duros y que crujían al corte y luego sobresalían en la superficie del corte. Se examina 2 láminas, una de ellas numerada 26 se ha tomado de las coronarias, y la otra Nº 2 cortes de miometrio.
Mujer de 76 años ingresó a emergencia debido a la confusión e hipoxemia durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), la paciente había estado bien hasta 6 días antes de esta admisión, cuando se desarrolló congestión nasal, sin fiebre ni tos, después de dos días, su hijo visitó a la paciente y la encontró desorientada con incontinencia de orina y heces. En la emergencia, la paciente informó escalofríos, pero no fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor de garganta, dolor en el pecho , disuria. Se obtuvo información adicional del hijo de la paciente por teléfono, había antecedentes de asma, diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, osteoporosis y psoriasis. Sus análisis de laboratorio fue: Leucocitos: 7,690/mm3, Glucosa: 366 mg/dl, Ferritina: 675μ/L (Normal: 10 - 200), Dímero-D: 3,592 ng/ml (Normal: <500) Temperatura era 38.8 ° C, Frecuencia cardíaca 94 latidos por minuto, la Presión Arterial 176/55 mm Hg, la Frecuencia Respiratoria 24 respiraciones por minuto y la Saturación de Oxígeno 94%. Mujer de 76 años ingresó a emergencia debido a la confusión e hipoxemia durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), la paciente había estado bien hasta 6 días antes de esta admisión, cuando se desarrolló congestión nasal, sin fiebre ni tos, después de dos días, su hijo visitó a la paciente y la encontró desorientada con incontinencia de orina y heces. En la emergencia, la paciente informó escalofríos, pero no fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor de garganta, dolor en el pecho , disuria. Se obtuvo información adicional del hijo de la paciente por teléfono, había antecedentes de asma, diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, osteoporosis y psoriasis. Sus análisis de laboratorio fue: Leucocitos: 7,690/mm3, Glucosa: 366 mg/dl, Ferritina: 675μ/L (Normal: 10 - 200), Dímero-D: 3,592 ng/ml (Normal: <500) Temperatura era 38.8 ° C, Frecuencia cardíaca 94 latidos por minuto, la Presión Arterial 176/55 mm Hg, la Frecuencia Respiratoria 24 respiraciones por minuto y la Saturación de Oxígeno 94%.
( Figura 1 A, opacidades irregulares en el espacio aéreo en el lóbulo superior izquierdo y alrededor del hilio. En la TAC del tórax Figura 1B, 1C y 1D, realizada después de la administración de material de contraste intravenoso, estaban presentes opacidades multifocales consolidadas y de vidrio esmerilado, algunas de forma redondeadas, en ambos pulmones
Tapones de moco. La superficie de corte del pulmón muestra un exudado intraluminal grueso dentro de los bronquios.
NEUMONÍA FIBRINOSA. Los espacios alveolares distales se llenan focalmente con un exudado fibrinoso acompañado de un infiltrado inflamatorio, compuesto principalmente por células inflamatorias mononucleares
A) Daño alveolar difuso en COVID-19 mortal B-D). Microtrombos fibrinosos en arteriolas pulmonares de tamaño pequeño
MUESTRAS DE AUTOPSIA DE CORAZÓN.
Un corazón que muestra dilatación ventricular derecha extrema, con enderezamiento del tabique interventricular
