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Anáisis de un caso clínico, de una paciente de la ciudad de catamayo
Tipo: Ejercicios
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¡No te pierdas las partes importantes!
1. Listado de problemas.
Síndrome respiratorio Disnea Síndrome hipertensivo Presión arterial elevada (201/93 mmHg) Cefalea intensa
3. Síndrome de desequilibro electrolítico Hiponatremia Desesperación Letargia, rechazo a la ingesta 4. Síndrome abdominal doloroso Dolor abdominal Sensación de “bulto que sube y baja” Rechazo a la ingesta 5. Síndrome edematoso/congestivo Edema (distensión abdominal referida) 1. Síndrome respiratorio Insuficiencia cardíaca congestiva : la disnea progresiva, junto con la desaturación, sugiere una posible sobrecarga de volumen en los pulmones. Neumonía : es posible considerar una infección pulmonar, dada la edad de la paciente, el mal estado general y la dificultad respiratoria. Derrame pleural : el murmullo alveolar disminuido puede deberse a líquido acumulado en el espacio pleural, lo cual también explicaría la disnea. Exámenes a solicitar: Radiografía de tórax : para evaluar congestión pulmonar, consolidaciones o derrame pleural. Gasometría arterial : valora la oxigenación, hipoxia o retención de CO₂.
NT-proBNP : marcador de insuficiencia cardíaca. Hemograma : para detectar leucocitosis si se sospecha infección respiratoria
2. Síndrome hipertensivo Crisis hipertensiva : la presión arterial de 201/93 mmHg, junto con la cefalea, es compatible con una elevación severa de la presión que podría estar afectando órganos como el cerebro. Hipertensión no controlada : puede tratarse de un mal manejo crónico de su hipertensión, con riesgo de complicaciones. Hipertensión secundaria al hipotiroidismo : en adultos mayores con hipotiroidismo, puede presentarse hipertensión difícil de controlar. Exámenes a solicitar :
3. Síndrome neurometabólico Hiponatremia sintomática : los niveles bajos de sodio podrían explicar síntomas como somnolencia, debilidad y confusión. Encefalopatía metabólica : la alteración del estado de conciencia puede estar relacionada con el desequilibrio de electrolitos. Descompensación del hipotiroidismo : el hipotiroidismo puede agravar el estado general, generar lentitud mental y afectar el equilibrio de líquidos y electrolitos. Exámenes para solicitar : - Electrolitos séricos (Na⁺, K⁺, Cl⁻, Mg²⁺) : seguimiento de hiponatremia. - Osmolaridad sérica y urinaria : para clasificar el tipo de hiponatremia. - TSH y T4 libre : control del hipotiroidismo, que puede contribuir al cuadro. - Glucemia : por antecedente de diabetes y posible alteración del estado mental. - Perfil hepático : para descartar alteraciones metabólicas o encefalopatía hepática.